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基于“先后天共养”理论治疗脾肾气阴两虚之糖尿病肾病的临床疗效(3)
http://www.100md.com 2020年10月15日 《世界中医药》 202020
     TNF-α是一种炎性反应递质,参与了体内炎性反应的发生,TNF-α参与了DN发生的全部过程[11],TNF-α降低肾小球滤过率,抑制肾内细胞增殖分裂,破坏肾脏功能[12]。据研究显示[13],TSP-1在DN患者血液中高表达,TSP-1具有破坏肾脏微血管、促进肾间质纤维化形成的作用[14]。临床中常以降低TSP-1水平来预防和治疗DN的发生发展[15]。SCr是判断肾脏功能情况的重要指标之一[16]。DN发生的早期表现为尿蛋白的出现,DN会代谢异常破坏了肾小球肾小管的结构,降低和抑制其通透功能,使得尿中出现大量的白蛋白[17]。UAER是判断DN严重程度、肾小球滤过能力的重要诊断指标之一,因此对UAER水平的检测对于DN的判断具有不可取代的意义[18]。

    补脾益肾方由补肾填精之熟地黄、补气健脾之白术共为君药,两者均为脾肾之引经药,可大大增强脾肾之气。以滋阴补气之丹参、益气利水之黄芪、安神健脾之茯苓共为臣药,既加强了君药之滋阴补气之功,又不忘先后天互补的重要理念。茯苓为利水渗湿之中药,既助黄芪、白术以补气,又防止湿浊过甚。佐使以补肾敛阴之山萸肉、平补肺脾肾阴之山药、补阳滋肾之枸杞子、调气活血之当归。其中当归为调经活血之要药,正所谓“血行则水行”,对于改善DN的水肿、肢体困重等症具有十分重要的作用 ......
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