证候是中医学的基石，指疾病发生发展演变中某阶段以及患者个体当时所处特定内、外环境本质的反映[2]，辨证论治是中医学的特色与价值表现。然而中医学自古即有“病”的概念，汉代张仲景《金匮要略》[3]各篇均以“辨病脉证治”为题，例如“辨黄疸病脉证并治”，凸显“黄疸”这一主症的疾病，描述其主症、病机、治法及不同病因的黄疸分类——如谷疸、酒疸、女劳疸等。并在病下分证，包括兼夹瘀血、虚损等不同，进行针对证候的治疗，随症加减，即体现了辨病论治与辨证论治相结合的思想。

    “病”“证”关系是临床诊治的重点，“病证结合”主要有如下几种形式：中医的病与中医的证结合;中医与西医双重诊断模式;西医的病与中医的证结合[4]。随着时代发展，当下中医临床实践主要以第3种形式为主，所言之“病”大多指西医的病。诊断上，首先明确其所属何种西医疾病，包括病因、分期等情况，再病下分证，了解患者的中医证候类型;治疗上，采取针对疾病的西医治疗，也采取针对中医证候的方药，这种病证结合、中西联用的模式已经成为当今临床实践的普遍范式[4]。肝硬化也概莫能外。本文即结合我们近年来在肝硬化病证结合方面诊断治疗工作，进行相关归纳与思考。

    1 病证结合是肝硬化诊治的现实需求与必然选择

    近年来随着肝病相关病毒学、免疫学、治疗学的发展，肝脏病学包括肝硬化疾病的诊疗取得了突飞猛进的发展[5] ......