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舒肝明目汤于眼科病应用中所体现的异病同治思想(2)
http://www.100md.com 2020年9月1日 《世界中医药》 202017
     临床应用时,肝郁化火者加夏枯草、菊花、黄柏等;肝肾阴虚者加熟地黄、枸杞子、菟丝子等;阴虚有热者加墨旱莲、银柴胡等;眼胀头痛者加夏枯草、石决明、香附等;瘀血阻络者加丹参、生蒲黄、三七粉等;眼压高者加猪苓、车前子、槟榔等。同时服药时应忌食辛辣、油腻、海鲜等食物,戒烟酒,禁情志不畅、急躁易怒。

    2 舒肝明目汤于眼科病的应用

    2.1 治原发性开角型青光眼——疏肝健脾、平肝利水法 某,女,26岁,2017年8月5日初诊。主诉:双眼胀痛3月余,加重1 d。现双眼胀痛,乏力,两侧胁下发胀,情绪急躁,口苦,纳眠差,小便可,大便偏溏。舌淡,两边微红,舌体胖大,苔薄黄,脉弦细。眼科检查:右眼:远视力1.0,眼压31.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼:远视力1.0,眼压28.5 mm Hg。眼底检查:双眼视乳头血管略偏向鼻侧,视网膜血管走行大致正常,其余未见异常。辅助检查:UBM示:双眼房角均为开放型。中医诊断:双眼青风内障,肝郁脾虚证。西医诊断:双眼原发性开角型青光眼。治法:疏肝健脾,平肝利水,方选舒肝明目汤加减治疗。处方:柴胡12 g、香附10 g、夏枯草12 g、石决明15 g、炒白芍12 g、当归15 g、茯苓20 g、猪苓8 g、白术15 g、苍术15 g、桑寄生15 g、夜交藤25 g、酸枣仁12 g、葛根8 g、女贞子15 g、菊花10 g、车前子15 g(包煎)、甘草5 g ......
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