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赵进喜教授应用升降散治疗肾脏病理论撷英(3)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《世界中医药》 20205
     《黄帝内经》提出“热淫于内,治以咸寒,佐之以苦”,故温病治法以苦寒为主。升降散初用治温病,故治法亦以清宣透泄为主。其中僵蚕味辛气薄,行气之力较强,善行气除湿,可畅达一身气机,令清阳得升,浊阴自降,痰浊凝结之邪自除,故可用于治疗湿热内盛、心烦痞满之症;蝉蜕甘咸性寒无毒,可祛风胜湿,涤热解毒。姜黄乃辛苦大寒之物,且无毒,攻伐之性峻烈,功善行气散结解郁。大黄苦寒降泻,清热降火,通腑逐瘀,上下通行,推陈致新。黄酒引诸药上行,蜂蜜和润下导。僵蚕、蝉蜕皆升浮之品,旨在升阳中之清阳,姜黄、大黄皆降泻之品,既走气分,又行血分,旨在降阴中之浊阴。故名为升降散,取其升清降浊之意。

    2.2 升降散临证要点 赵绍琴教授[4]从“火郁内伏”的角度,提出升降散的应用指征并从舌象、脉象及临床症状3个方面进行具体阐述。赵绍琴教授结合临床常见病指出:“火郁之证,无论在外感疾患或是内伤杂病中均可见到,是属临床常见证之一”。“其方虽为温病而立,然闻治外感及杂病诸多火郁之证亦颇多效验”。赵绍琴教授不仅用升降散治外感之温病,亦广泛用于内伤杂病的治疗中,扩大了升降散的主治范围,对后学者多有启发。刘保和教授多从于此,其在《〈西溪书屋夜话录〉讲用与发挥》一书中论述升降散,指出:姜黄性大寒,强调其功效为“行气散瘀”,将郁热从营血深处掏出来。李士懋教授[2]在继承的基础上有所发挥,从舌、脉、面色、神志、症状5个方面进行剖析 ......
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