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“三辨”论治乳腺癌(3)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《世界中医药》 20204
     患者处于西医治疗的不同时期,中医治疗的重点也不同。如围手术期,放化疗期,应减毒增效,急则治标,缓解患者的手术并发症,减轻放化疗不良反应。术后中药治疗可以促进机体康复,术后皮瓣坏死创面愈合及改善上肢水肿等;化疗期间中药治疗则可缓解骨髓抑制,预防手足综合征,减轻胃肠道反应,降低蒽环类药物心脏毒性等;放疗期间联合中药可防治放射性肺炎,预防及减轻毒性;内分泌药联合中药治疗,可消减患者潮热盗汗等类更年期综合征,治疗相关骨质疏松,保护肝肾等[33-34]。

    术后上肢水肿可选用活血通络药物如丹参、当归、地龙、蜈蚣、全蝎、桃仁、泽兰,外敷芒硝等;化疗所致肢端麻木,当以疏风通络、活血解毒为法,代表方剂如补阳还五汤、独活寄生汤等,上肢麻木可加鸡血藤、姜黄、白蒺藜、桑枝等,下肢加牛膝、桂枝、鸡血藤、白蒺藜等;疏肝益肾方加减可对化疗造成的患者注意力、认知功能、记忆力等下降的情况有所改善,并缓解其失眠、疲劳、食欲丧失等症状;术后、放疗伤口不愈合可内服仙方活命饮,外用广安门医院制剂四黄膏、玉红生肌膏等;治疗巩固期病情稳定,缓则治本,此时患者多属冲任失调、肝郁气滞、余毒内存,需及时更换有毒药物,防止耐药,毒性蓄积,如土贝母换海藻、浙贝母 ......
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