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编号:13516412
新型冠状病毒肺炎治疗中应关注肝损伤及防治中药概述(2)
http://www.100md.com 2020年1月15日 《世界中医药》 20202
     新型冠状病毒感染属于免疫发病机制,病变开始主要在肺部,但随着病程进展全身器官均可累及。新型冠状病毒引起的炎性细胞因子风暴综合征是一种危及生命的疾病,促炎细胞因子中的肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-18(IL-18)可导致肝脏、肌肉、心脏和肾脏等多器官损伤。在此次COVID-19的临床救治中,上海援鄂专家也发现:COVID-19患者后期会很快启动炎性反应因子风暴,进入一种多器官功能衰竭的状态,而一旦进入这种状态将很难纠正,实际很多患者死于肺外多器官衰竭。

    2020年2月3日,复旦大学生物医学研究院蓝斐,樊嘉等[6]教授在bioRxiv在线发文表明,新型冠状病毒可能直接与ACE2阳性胆管细胞结合。该发现表明SARS和新型冠状病毒患者的肝异常可能不是由于肝细胞损伤,而是胆管细胞功能障碍和其他原因,例如药物诱导的和全身性炎性反应引起的肝损伤。胆管作为肝脏内主要管道之一,其细胞占肝脏细胞总数的3%左右。胆管细胞是内衬于胆管树内表面的上皮细胞,负责将胆汁传输至胆囊及肠道。其具有细胞因子、炎性反应趋化因子、生长因子和血管生成因子等受体,可以与其他肝脏细胞如肝细胞、星状细胞和内皮细胞进行广泛的串话作用。胆管细胞损伤后会直接造成相关胆管病变,胆管病变继而导致肝脏的损伤。2019年 ......
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