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醒脑静联合鼠神经生长因子治疗脑出血急诊期的疗效(3)
http://www.100md.com 2019年4月1日 《世界中医药》 20197
     鼠神经生长因子(NGF)作为一种生物活性蛋白,营养神经系统的作用机制:1)清除脑血肿引起机体产生的自由基并提高自由基清除剂活性,减轻神经元的损伤程度;2)提供营养因子,促使神经纤维生长,加快神经突触间的交流;3)促进新生血管再生,减轻脑部缺血缺氧程度,调节钙离子平衡,避免脑部进一步损伤[12-14]。醒脑静注射液作为中药配方,包括麝香、冰片、栀子、郁金等几味药材,具有刺激神经系统和清热解毒的功效。醒脑静治疗脑出血的主要病理在于减轻脑部水肿,促进神经功能恢复,减轻脑部缺血性损伤,消除自由基及消肿抗炎的作用[5,15-16]。

    特异性烯醇化酶(NSE)是存在于神经细胞和神经内分泌组织内,是一种细胞内蛋白质,急性脑出血时,神经元细胞膜的完整性被破坏,无法与细胞内肌动蛋白结合,引起细胞坏死,NSE进入细胞间隙,通过血脑屏障出现在外周循环,血清的水平升高,出血量越大,血肿压迫感越重,脑组织周围神经元缺损越严重,NSE升高的程度越显著,因此NSE的血清水平与脑损伤的严重程度密切相关,常用于评估神经功能缺损程度[17-19]。

    同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑出血患者的病情程度密切相关,主要有以下几种机制:内皮细胞损伤学说:同型半胱氨酸在氧化过程中会产生大量的过氧化物及氧自由基 ......
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