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编号:13559729
散结镇痛胶囊辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并的疗效及对妊娠结局的影响(3)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《世界中医药》 20196
     2.4 妊娠累计率比较

    治疗结束后3个月、12个月的妊娠累计率,观察组患者的妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

    3 讨论

    手术治疗EMS合并不孕患者的主要目的是根除病灶,但因其病因学和病理生理学尚未完全阐明,且腹腔镜手术保守性治疗只能去除腹腔镜下清晰可见的病灶,而侵袭组织较深的病变,位于腹膜的一些微小病灶以及非典型病损等不便处理而残留,其可继续增殖而导致复发。故而术后采用药物治疗对消除或抑制残存的病灶是非常必要的,以达到预防医源性播散及防止复发的目的[6-7]。常用西药包括口服避孕药、孕激素制剂、孕三烯酮、米非司酮等,但控制EMS病情进展需要长期、重复的治疗方案。上述西药存在一系列不良反应,如抑制性腺激素类药物,常常由于雌激素过度减少而引起骨质丢失、骨质减少和骨质疏松等,且对于生活条件较差的患者来说,长期使用,价格昂贵,这在一定程度上限制了这些药物的长期使用。本研究采用散结镇痛胶囊联合西药进行术后治疗,效果较好[8-9]。

    EMS患者体内高分子量糖蛋白抗原CA125是正常人的2~4倍,因其主要存在于子宫内膜和腹膜内,当相关组织异常增生时,将会导致血液中CA125水平增加。随病情的进展,可释放入血,当EMS治疗有效时,血中CA125水平随之减少。PGF2α则与EMS合并不孕患者所表现的痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等临床症状密切相关 ......
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