3 讨论

    中医认为外伤所致骨折后，骨折处气血不通、筋脉破损、活动受限，古语云“肿体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”“不通则痛”。指出经络痹阻、气血瘀滞、筋骨失养是骨折后疼痛的主要病机，久之骨关节黏滞、活动不利。因此中医认为活血化瘀、舒筋通络乃是骨折急性疼痛的治疗原则[11-12]。

    本研究所用筋骨活血汤中黄芪补中益气;当归、川芎可补血行气，有舒筋通络、行气止痛之功效;牛膝可以引经下行;杜仲、五加皮补益肝肾、强筋健骨;木瓜舒筋通络、理气止痛;桂枝可温通筋脉，有显著的散寒除痹之功效;赤芍、白芍敛阴止痛、养血柔肝;姜黄、炒白术及茯苓均可活血化瘀，加速血液循环，茯苓还有消肿止痛之功效;羌活、独活均为治疗痹证要药，有较强的通痹止痛作用;甘草调和诸药。诸药合用，共奏补中益气、活血化瘀、通络止痛之功效[13-15]。王颖和付立波[16]报道称，当归可升高炎性痛大鼠痛阈值。本研究结果显示，治疗后观察组总有效率明显高于对照组，治疗后2组患者肿胀、红肿、疼痛、活动障碍评分及治疗后2组患者休息时、活动时及按压时VAS均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组 ......