按：膜性肾病是病理诊断性疾病，为肾小球上皮下免疫复合物的弥漫性性沉积，肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成为病理特征的肾小球疾病，其发病缓慢，临床表现轻重不一，属难治性肾病[5]。中医古籍无膜性肾病记载，依其临床表现可归属中医“水肿”“虚劳”“尿浊”等范畴，病机中以肾、脾、肺三脏正虚为主，尤以肾虚为诸虚核心。在膜性肾病的治疗上，刘志红[6]提出应有效地抑制体内被活化的免疫反应，阻止抗体的产生；抑制由上皮侧免疫复合物形成而触发的局部炎性反应，以保护足细胞，减轻肾组织损伤和蛋白尿两方面入手。陈以平[7]主张中西医结合治疗本病，并提出“虚、湿、瘀、热”四大病机贯穿本病始终。

    张胜容老师多年临床治疗膜性肾病，认为本病病机为本虚标实，本虚以脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚证多见，标实以“湿”“热”“瘀”为主，治疗上要“察病因，审病机，驱邪扶正，标本同治。”强调对于外感风、寒、湿、热等邪应急则先祛邪以治其标 ......