1.4 排除标准 1)带状疱疹恢复期、后遗神经痛期；2)孕妇或哺乳期妇女；3)有糖尿病史，血糖控制不佳者；4)恶性肿瘤患者；5)血友病患者或有凝血功能障碍者；6)严重的内科疾病；7)过敏体质者。

    1.5 治疗方法 2组患者均采用抗病毒(更昔洛韦0.25 g/次，2/d，静滴)、营养神经(甲钴胺0.5 mg/次，3/d，口服)治疗，观察组在外用季德胜蛇药片同时行超声引导下胸椎椎旁神经阻滞，操作步骤：1)患者俯卧位，暴露胸背部，确定需要阻滞的肋间隙(发病间隙上下个扩展一个间隙)。2)超声探头长轴扫描，确定胸椎平面，以胸椎棘突最高点旁开1.5～2.5 cm处扫描，将探头上端朝向矢状位内侧稍倾斜可以获得更加清晰的椎旁解剖图像[5](图1)。测量胸膜深度，以探头外侧端旁开0.5 cm为穿刺进针点确定进针路线。3)皮肤碘仿常规消毒，探头用一次性无菌手套包裹，外涂无菌耦合剂，穿刺针与皮肤呈30°～45°，平面内穿刺，穿刺过程保持穿刺针在超声图像上显影。当穿刺针刺过肋间内肌(肋间内膜)时突感到阻力消失，超声显示针尖位于肋骨下、胸膜外，即进针至胸椎椎旁间隙(TPVS)[6](图2)。4)当穿刺针尖到达TPVS后，注射器回吸无血，注入神经阻滞液(甲钴胺1 mL，利多卡因5 mL，地塞米松1 mL，加0.9%氯化钠配成混合液20 mL)3～5 mL，以胸膜下陷为注射有效标准，并观察液体扩散规律 ......