中图分类号：R285.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.11.003

    附子为毛茛科(Ranunculaceae)植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品，是著名的、疗效确切的传统有毒中药，功效回阳救逆，温阳通脉，散寒止痛，传统广泛用于治疗心阳不足，胸痹心痛，如薏苡附子散；现代药理研究表明附子具有明显的强心和心肌保护作用，在现代临床附子也是治疗心力衰竭的常用药物。可见，心脏是附子的重要药效靶器官。而另一方面，传统古籍多处记载附子毒性大，但其毒性表现不甚清楚；现代毒理研究发现附子可引起实验动物心律失常，导致心肌纤维化和心肌细胞损伤，近现代临床的附子致不良反应事件中心律失常是其特征性的常见毒性表现。可见，心脏亦是附子的毒性靶器官。揭示附子心脏毒效机制对临床安全、合理使用附子具有重要意义。本文将在彭成教授针对有毒中药特点提出的“中药‘毒与效’的多维评价与整合分析”的研究思路指导下，紧密围绕中药“品质制性效用”六大元素，从附子的心脏“毒-效”物质基础-附子的心脏“毒-效”机制-附子对心脏的增效减毒原理3个层面综述研究现状 ......