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编号:13614169
内外兼治法对血瘀气滞型腰痛病腰腿痛症状改善的影响(2)
http://www.100md.com 2017年5月1日 《世界中医药》 20179
     122西医诊断标准参照《临床诊疗指南骨科分册》(中华医学会,2009年版)相关症状及病史:急性腰痛和(或)下肢疼痛,下肢疼痛较腰痛重,下肢疼痛符合腰骶神经根分布区。既往可有慢性腰痛史。体征:腰椎曲度改变、腰部活动受限。直腿抬高试验和(或)增强试验阳性,神经根张力试验和(或)股神经牵引试验阳性。感觉、反射变化、肌肉无力和肌肉萎缩,符合其中2种或2种以上。经腰椎磁共振成像检查确诊。符合LDH的诊断标准。

    13纳入标准1)符合血瘀气滞型LDH的中西医诊断标准;2)年龄18~70岁之间;3)可进行保守治疗;4)否认腰椎结核、肿瘤、风湿、类风湿关节炎等骨科疾病、排除合并严重的心脑血管疾病或其他内科疾病,适宜作磁振热治疗者;5)接受临床观察、遵照医嘱接受方案内治疗(均签署知情同意自愿接受以上方案)的患者。

    14排除标准1)绝对手术适应证者;2)腰椎检查、诊断或既往病史:存在结核、肿瘤、滑脱、椎管狭窄、严重骨质疏松等腰椎相关骨关节疾病;3)孕妇;4)患有心血管疾病或其他严重疾病或严重虚弱;5)二便失调和(或)出现马尾神经综合征者;6)不愿意按照医师的安排进行治疗计划。

    15治疗方法2组患者住院期间均接受常规治疗:09%氯化钠注射液250 mL+骨瓜提取物100 mg静脉滴注,1次/d、20%甘露醇250 mL静脉滴注,2次/d,布洛芬缓释胶囊1粒,口服,2次/d,有腿部麻木者予以注射用腺苷钴铵15 mg,1次/d,疼痛缓解后适当行腰背肌功能锻炼。骨瓜提取物(开封康诺药业生产,国药准字H20064140);甘露醇(北京双鹤药业生产,国药准字H11020861);布洛芬缓释胶囊(中美天津史克生产 ......
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