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消渴糖尿病证治条辨(3)
http://www.100md.com 2017年4月15日 《世界中医药》 20178
     1.4 消渴病起,渴而引饮,食强或平,溲黄或浊或同常,舌红苔薄或薄黄,属上消,清金润肺汤合人参白虎汤主之。

    肺者,主治节,调控津液运行之主脏耳。肺热叶焦可致痿,肺热津伤辄口渴。口渴求饮,补充津液之亏,引水灭火,自救一措施也。以水之灭火者,外火也,急火也。所谓求焚之需也,只能解一时之渴,不能去其此病状也。渴而复生,随饮随渴,液从小便而走,津不布身,日久皮干肉枯矣。然口渴之症,本不为肺所主,乃胃所生也。其所选之方,多为人参白虎汤,仲景创此方是为阳明经证胃热津伤所创,《伤寒论》168条:“伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之”。故治上消者,肺胃同治耳。《景岳全书·三消干渴》有云:“上消者,渴证也,大渴引饮,随饮随渴,以上焦之津液枯涸。古云其病在肺,而不知心,脾,阳明之火皆能熏炙而然,故又谓之膈消也”。

    清金润肺汤:桑白皮、地骨皮、知母、天花粉、麦冬、五味子、南沙参。

    人参白虎汤:知母、石膏、甘草、人参、粳米。

    1.5 消谷善饥,其人反瘦,大便秘结或同常,或多饮溲数,舌红苔白黄或腻,脉弦劲或小或实者,玉女煎合导赤承气汤主之。

    经言:“二阳结谓之消” ......
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