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针刺对肝硬化门静脉高压临床疗效研究(3)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《世界中医药》 20171
     中医治疗方面,姜春华认为“肝硬化以血瘀为先,治疗应以活血化瘀为主,使肝脏血行畅,瘀血化除,瘀化则血行更畅,血行则瘀无所留,由此而肝气亦得畅通而无所窒碍。”[5]慢性肝炎、肝硬化就整个病程而言多属本虚标实,除肿大的肝脾作为积块属实证外,每露正败之象,如乏力、消瘦面黄、纳呆便溏等。一味攻伐非但于消积无益,反使脾气更虚、预后更差。古人曾有“健脾即可以磨积,脾健积自消”之说。这也是体现久病治本的一个方面。《活法机要》中也明确指出:“壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。[6]”肝实质细胞损伤及机体免疫功能的变化在肝纤维化的发生发展中起着重要的作用,而扶正补益药可保护肝细胞、调控机体免疫功能,同时还可在不同水平上影响结缔组织的代谢,与活血化瘀、化痰散结药同用可取得相得益彰之效。同时,肝脏体阴而用阳,有藏血之能,以血为本,肝的病理特点是阳常有余、阴常不足,肝火常盛而肝血常亏,故辅以养血柔肝以护肝体。肝主疏泄,肝气易郁,气滞则血瘀、则痰凝,“久病入络”[7],肝络闭塞,故兼以疏肝通络。《灵枢·九针十二原》云:“善用针者,取其疾也,犹拔刺也……。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”

    根据以上认识,我们认为肝硬化门脉高压是气虚血滞和气滞血瘀,本质是因气致血之病变 ......
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