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大便带血要考虑哪些病
http://www.100md.com 2005年3月1日 《现代养生》 2005年第3期
     大便带血表示肠道有器质性病变,必须引起高度的重视,要及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血在排除肛管疾病如内外痔及肛裂、肛瘘之后,按发生率高低顺序,要考虑下述6种疾病。

    1.肠息肉:可为单个或多个,常以成形便外裹粘血,也可伴轻度腹泻,纤维结肠镜检查可发现,要及时切除治疗。

    2.结肠癌:尽快作肛门指诊、乙状结肠或纤维结肠镜检。结肠癌早期发现治愈率高,要及时确诊,以免延误治疗。

    3.慢性非特异性溃疡性结肠炎及克隆氏病:为一类自身免疫性疾病,病程迁延,应作纤维结肠镜或钡灌肠检查,并取肠粘膜活检以进行诊断和鉴别诊断。

    4.阿米巴痢疾:任何一个慢性血便患者,都要考虑阿米巴痢疾的可能,尤其在热带地区,及时留大便查溶组织阿米巴滋养体,必要时以由硝唑试验治疗,如果对甲硝唑无效,则很大可能不是阿米巴痢疾。

    5.出血性大肠杆菌肠类:表现为急性起病,伴发热、腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式发病。

    6.其它:如血液病、维生素C、K缺乏症、流行性出血热、过敏性紫癜、小儿肠套叠、菌痢等。

    (编辑:育之), 百拇医药(尔 卫)


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