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小儿“挤眉弄眼”,当心抽动症
http://www.100md.com 2018年1月1日 《家庭用药》 2018年第1期
     什么是抽动症

    抽动症是儿童期最常见的运动性障碍,又称抽动障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动,严重者可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维等症状。不同部位的肌肉抽动会引起不同的临床表现。

    面部肌肉抽动:眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、做怪相等;

    头颈部肌肉抽动:点头、摇头、挺脖子、耸肩等;

    躯干部肌肉抽动:挺胸、扭腰、腹肌抽动;

    上肢抽动:搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;

    下肢抽动:抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常;

    喉部肌肉抽动:异常发音,如干咳声、吼叫声、吭吭声,或随地吐痰,或发音时重音不当,或有时不自主骂人等。

    抽动症发生的原因

    目前抽动症的病因还不完全明确,考虑与遗传、体质、情绪或感染因素有关。常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等而诱发。有的起始时由于某些部位的不适感产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作可因眼结膜炎或异物进眼引起,以上原因去除后,由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作。此外,模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病,也可诱发本病。

    抽动症可以治疗吗

    抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病,不会影响智力及身体健康。目前抽动症的治疗主要包括心理行为治疗和药物治疗。

    1.家长需正确认识抽动障碍的临床症状

    父母必须认识到,孩子的症状表现是疾病所致,而不是故意做怪相,父母要稳定自己的情绪,给孩子创造一个温馨的家庭环境,消除孩子不必要的心理负担,应该注意以下几个方面:切莫责怪孩子,因为孩子越被责怪越紧张,不自主动作越频繁;忽略孩子的抽动小动作,不提示;鼓励和引导孩子参加各种有趣的活动转移注意力;家长不必為这种抽动担心,更不要觉得孩子长大后会落下毛病,绝大多数孩子的抽动症愈后是好的。

    2.行为治疗

    教导孩子进行有意识的习惯逆转训练来对抗抽动症状。例如,眨眼:睁大眼睛,不让眼睛闭上,必要时盯着一个点;皱鼻、张口:咬紧上下齿,紧闭双唇、使面部肌肉向下收紧,避免向上运动;耸肩:手臂靠近躯干,内侧紧贴胸壁,必要时用对侧手握住发作侧肘部向内紧贴胸壁,阻止运动。

    3.生活规律化

    帮助患儿合理安排日常的作息时间和学习,早睡早起,锻炼身体,养成按时睡眠的良好习惯。避免过度疲劳、过度兴奋、情绪紧张。避免长时间看电视、玩游戏机或看恐怖、刺激性的影视剧,这些都会加重抽动。

    4.合理饮食

    患儿应忌食包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物;油炸类、动物油等油腻食物;可乐、浓茶、咖啡、巧克力、功能饮料等含有咖啡因、兴奋剂及带色素的饮料;方便面、膨化食品等含有防腐剂的食品。这些食物都可使症状加重。

    5.争取患儿的配合

    调动患儿主观能动性,对疾病的康复非常有利。劝告孩子不必为此感到自卑、自责,正确对待同学的讥讽和嘲笑,处理好与同学的关系,增强治疗的信心。

    6.如需药物治疗,积极配合医生

    医生会根据患儿的具体情况,选择药物治疗或非药物治疗。任何药物都可能会出现副作用,如需药物治疗,家长要配合医生,如果患儿出现不适症状,要及时跟医生沟通,切勿突然减药或停药。, http://www.100md.com(梅峻)