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老人可以有20岁的动脉吗
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭用药》 2017年第7期
     对这个问题可以不加思考地回答:不可能。但是2017年5月30日提前发表在网上的著名《高血压》杂志上的一篇研究却认为是可能的,只不过在目前的“西方”文化中是极其困难的。为什么这样说呢?且听分析。

    高龄老人血管健康“难上加难”

    这项研究是美国国立心、肺及血液研究所主持的长期“法拉明汉心脏研究”的一小部分。因为长期以来大家都认为,人的组织器官都随年龄增长而老化,动脉也不例外,因此没有人研究过。几十年以前,曾经认为正常收缩压的定义就是100毫米汞柱+年龄。直到一些可靠的降压药发明以后,才知道老人的血压是可以降下来的,而且降下来以后,心脑血管病的发病率及死亡率都能下降,才把中老年的高血压称为原发性高血压病。以后有人发现一些原始的游牧民族靠打猎为生,整天奔跑,其老人很少有高血压,不过这些观察样本都太少。

    本研究观察了50岁以上的健康血管老化(HVA)3 196人平均9.6年。他们对健康血管老化的定义是:一是无高血压,二是其脉搏波速度<7.6米/秒(此速度数字是经30岁以下者测定的结果,取其平均数加两个标准差作为正常值的上限)。因为国际上已经公认,动脉管壁越是僵硬,其脉搏波速度越是快。

    最后结果显示,有566人(17.7%)是健康血管老化,但是在50~59岁者中为30.3%,而≥70岁中只有1%,由此可见高龄老人虽可能有正常动脉,但要血管健康是难上加难。

    维护血管健康从中青年做起

    为什么老人血管不健康(即动脉粥样硬化)?经他们分析认为,青年人、女性血管较好,血管不健康与美国心脏学会过去提出的:要使心脏健康,与“生命7点”有关。此7点是:①血压正常;②血胆固醇正常;③血糖正常;④经常运动;⑤健康饮食;⑥体重指数(BMI)正常;⑦戒烟。因第1点是健康血管老化标准之一,其余6点有一点不符合,则血管不健康危险性增加1.55倍,全部不符合则增加10倍。在随访期间发生心血管事件391起,血管健康者风险比只有0.45,亦即减少风险55%。

    由于以上“生命7点”大多是与现代的西方生活方式有关,而现代人已经习惯于这种生活方式,因此目前在老龄化社会的老人们再要有健康的动脉几乎是不可能的,一定要从中青年做起,避免不良的生活方式,才可能到老年保持动脉柔软有弹性。动脉健康就不会得心脑血管疾病,就可以避免心肌梗死及脑卒中,这些都是老年人致残致死的重要原因。

    “生命7点”听起来是老生常谈,但说起来容易,做起来难。从以上研究看出基因遗传对老年动脉影响很小,主要在于生活方式。可是有关部门统计,2015年我国大众的科学素养达标率只有9.48%,也就是说有90%的人不知道什么是真正科学的保健知识。全国科协等机构每月发布一次近來流行的不科学或伪科学的观点,提高大家的科学素养。我们作为科普杂志,确实任重而道远呀!, 百拇医药(张家庆)


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