“脑起搏器”能干啥

http://www.100md.com 2017年6月1日 《家庭用药》2017年第6期

     对于帕金森病，药物治疗是根本，脑起搏器则是药物治疗的必要补充，也是外科治疗的主流术式。脑起搏器自从1999年在我国获批上市至今，已有18个年头，在我国也得到长足发展。

    细数脑起搏器功效

    脑起搏器是脑深部刺激系统的俗称，英文缩写“DBS”。脑起搏器手术是在脑内异常兴奋点植入直径1.27毫米的电极，埋在胸部皮下的脉冲发生器发出的电刺激，通过皮下延伸导线，传递到电极，抑制不正常的脑细胞放电，使其“改邪归正”达到治疗效果。

    缓解帕金森病运动症状

    脑起搏器对帕金森病核心运动症状长期效果显著。国外高质量的长期随访研究结果显示，随着手术方式和步骤改良，如果患者选择良好，电极植入准确，刺激靶点选择合适，参数设置适当，脑起搏器手术可以长期显著改善中晚期帕金森病患者的震颤、僵直、少动等核心运动症状。术后5年震颤较术前改善67%～81%，肌张力增高改善45%～71%，运动迟缓改善31%～49%，术后8～10年震颤较术前改善71%～88%，肌张力增高改善41%～46%，运动迟缓改善36%～41%。我们的治疗效果与国外同期报道结果相仿。

    但目前国内外还缺少术后10年以上的长期随访资料。脑起搏器对语言、吞咽、步态、平衡、姿势等中轴运动症状的远期效果不理想。国外研究发现，脑起搏器术后5年中轴症状改善36%～43%，其中姿势稳定性改善17%～66%，步态改善33%～52%，但长期随访发现效果明显下滑 ......