利福昔明(RX)用于感染性肠道疾病已有不少报道，而其在非感染性肠道疾病中的应用也有一定建树。

    药理作用

    利福昔明的大名，很容易使我们想起“利福家族”中那些“长辈们”：利福平、利福喷丁、利福霉素等，利福昔明无疑是这一家族中的“后生”了。

    利福昔明为利福霉素的半合成衍生物，抗菌谱广，对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌，需氧菌与厌氧菌都有高度抗菌活性，其抗革兰阳性菌活性较革兰阴性菌强。 口服利福昔明后極少从肠道吸收，吸收率低于0.4%，在体内其他脏器如肝、肾、肺分布也极少，大部分药物通过肝、胆，随粪便排泄。

    利福昔明与利福霉素作用机制相近，它与依赖脱氧核糖核酸 (DNA)的核糖核酸(RNA)多聚酶不可逆结合，阻止多聚酶与脱氧核糖核酸连接，从而阻断核糖核酸准录过程，最终抑制细菌蛋白质合成，发挥杀菌作用。实验研究未发现利福昔明的基因毒性与细胞毒性，却发现其可防止过氧化氢导致的脱氧核糖核酸损伤。

    另一方面，胃肠道上皮细胞内有一种特殊物质孕烷X受体(PXR)，能够弱化促炎症因子，因而具有保护胃肠道黏膜的作用。利福昔明可激动孕烷X受体，达到减弱、抑制肠道炎症反应的目的。

    临床应用

    肠易激综合征

    肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病 ......