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急性腹泻不可乱用抗菌药
http://www.100md.com 2016年2月1日 家庭用药2016年第2期
     急性腹泻来势汹汹,常常让人措手不及。对此,大部分患者很容易就慌了神,面对腹泻腹痛,常认为是吃了不卫生的东西感染细菌了,随便吃点抗菌药止泻药止住就了事儿了,其实不然。引起腹泻的原因不同,一味使用抗菌药并不总会起到作用,有时甚至起到相反作用。

    常见的急性腹泻

    细菌感染 食用了被大肠杆菌、沙门菌等细菌污染的食品或饮料后可能会发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

    病毒感染 人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如感染轮状病毒、柯萨奇病毒等病毒后,会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

    食物中毒 进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

    生冷食物 喜食生冷食物,常饮冰啤酒、冷饮,可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。

    食物滞留 饮食无规律,进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

    着 凉 腹部受凉后,会使肠蠕动加快而导致腹泻。

    其中,除了细菌性感染腹泻,其余的腹泻治疗使用抗菌药治疗均无效。年轻人在没有出现脱水、电解质紊乱的情况下,可以多喝糖盐水,几天便会康复。但若出现大量脱水、电解质紊乱,则需及时到医院就诊。老年人基础病较多,如冠心病、糖尿病等慢性病,如果出现急性腹泻则应及时去医院诊治。

    乱用抗菌药的危害

    抗菌药适用于由细菌引起的感染,而对由病毒引起的炎症无效,急性腹泻如因病毒等引起的炎症,都不应该使用抗菌药。滥用抗菌药易导致以下毒副作用:

    肝肾毒性 药物都要通过肝肾来代谢,擅用抗菌药会增加不必要的肝肾毒副作用。

    过敏反应 具有特异性体质的人乱用抗菌药,严重者会产生过敏性休克。以青霉素的使用最常见。过敏反应严重时可致命。

    耐 药 不合理地使用抗菌药会使某些致病菌在药物长期刺激下产生变异,成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的,结局很可能就是再次感染时无药可用。

    二重感染 当用抗菌药抑制或杀死对应敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。

    肠道建设,“菌”群护卫

    想要拥有一个健康的肠道环境,均衡的肠道菌群必不可少。人体肠道中有大量的共生菌群,主要有双歧杆菌、乳酸杆菌等,能辅助消化吸收多种营养物质,还能消灭一些致病菌,调节并保护我们的肠道。那么我们该如何保护肠道菌群的平衡呢?

    一是要平衡膳食,多吃蔬菜、杂粮等富含纤维素的食物。

    二是规律的生活作息,肠道菌群也有固定的生物钟和食谱,如果生活作息紊乱,肠道菌群也势必跟随失调。

    三是多吃一些富含益生菌的食物,如酸奶、奶酪等。肠道菌群已被破坏,经常腹泻或者便秘的人,可以选用一些益生菌类药品来调节,如培菲康等。

    最重要的是,切勿滥用抗菌药。长期服用、滥用抗菌药,特别是广谱抗菌药,会将共生菌和致病菌同时杀掉,对肠道菌群造成严重影响,破坏肠道菌群平衡导致更顽固难治的腹泻。因此,使用抗菌药必须遵照医嘱,不可自行滥用。 (吴彦青)