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编号:12750940
帕金森病手术治疗不是“越晚越好”
http://www.100md.com 2015年5月1日 家庭用药 2015年第5期
     得了帕金森病后脑内多巴胺物质减少,乙酰胆碱功能相对亢进,表现为肢体抖动、肌肉僵硬、面具脸、吞咽困难、声音嘶哑、行走时肢体不能来回摆动、动作缓慢、身体平衡差、易跌倒等各种各样的症状。在左旋多巴发明后,当时人们对帕金森病治疗都很乐观,认为已经找到彻底攻克帕金森病的方法了。

    但是不久后人们发现,在4~5年左旋多巴治疗有效的“蜜月期”后,随着时间延长,药物作用时间越来越短,疗效越来越差:原来吃一顿药可以起效4个小时,现在只能起效1个小时;需要的剂量也越来越大,原来每顿吃1/4片,现在吃1片也无济于事。更为严重的弊端是药物引起的症状波动、异动症等运动障碍并发症,往往成为晚期帕金森病致残的主要原因。国外文献报道,左旋多巴治疗4年后症状波动的发生率为12%~60%,异动症的发生率为8%~64%。

    细数运动障碍

    帕金森病伴发的运动障碍并发症,包括症状波动、异动症、“开关现象”和“冻结现象”。

    症状波动 最常见的一种临床现象,又称为“剂末现象”。发生在两次服药之间(多在前一次服药后3.5小时) ......

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