单纯收缩压升高如何用药
我是七十多岁的老年人，单纯收缩压高，脉压差大，同时心率低，每分钟不到60次。目前应用珍菊降压片，请问用药是否合理？
广 西 林先生
由于老年人多有主动脉硬化的情况，故单纯收缩压升高是老年高血压的常见表现，可在医生指导下选用下列降压药物。
1.噻嗪类利尿剂 对老年收缩期高血压有效，且价格便宜。但是使用较大剂量的利尿剂有代谢方面的副作用，如伴有糖尿病、痛风、肾功能不全及血脂紊乱的患者要慎重选用。
2.钙离子拮抗剂 也就是通常所说的“地平”类降压药，对轻、中度高血压患者有较好的降压效果。由于钙离子拮抗剂对心肌有不同程度的抑制作用，心功能较差的高血压患者选用氨氯地平更为安全。
3.β受体阻滞剂 可降低心排量，从而起到降压作用。但对于窦房结功能低下、心率减慢者需谨慎使用，尤其对原来有心功能不全的患者和心率每分钟低于60次以下的患者，或患有哮喘的患者也不宜使用。您心率每分钟低于60次，故如需应用，一定要在医师的指导下进行。
4.血管紧张素转换酶抑制剂 对有早期糖尿病肾病伴有高血压的患者，以及左室肥厚及心功能不全者，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂。
药博士, 百拇医药
广 西 林先生
由于老年人多有主动脉硬化的情况，故单纯收缩压升高是老年高血压的常见表现，可在医生指导下选用下列降压药物。
1.噻嗪类利尿剂 对老年收缩期高血压有效，且价格便宜。但是使用较大剂量的利尿剂有代谢方面的副作用，如伴有糖尿病、痛风、肾功能不全及血脂紊乱的患者要慎重选用。
2.钙离子拮抗剂 也就是通常所说的“地平”类降压药，对轻、中度高血压患者有较好的降压效果。由于钙离子拮抗剂对心肌有不同程度的抑制作用，心功能较差的高血压患者选用氨氯地平更为安全。
3.β受体阻滞剂 可降低心排量，从而起到降压作用。但对于窦房结功能低下、心率减慢者需谨慎使用，尤其对原来有心功能不全的患者和心率每分钟低于60次以下的患者，或患有哮喘的患者也不宜使用。您心率每分钟低于60次，故如需应用，一定要在医师的指导下进行。
4.血管紧张素转换酶抑制剂 对有早期糖尿病肾病伴有高血压的患者，以及左室肥厚及心功能不全者，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂。
药博士, 百拇医药