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李焰生:痴呆患者也要活得有尊严
http://www.100md.com 2013年10月1日 《家庭用药》 2013年第10期
     痴呆症的临床治疗中经常会有这种情况:很多患者治疗了一段时间后,家属感觉其并无明显好转,然后就中止了治疗。一名痴呆患者从出现症状到死亡可能只有8~10年存活期,在此期间很多人受错误观念影响,一听说痴呆症是不能治愈的,就会直接放弃治疗。

    讲到这里,李焰生教授脸上表情一下子严肃了起来,他说作为医生,希望患者能够认识到不能简单地用长度来衡量生命,除了长度,生命还有其宽度。在我们没有能力延长生命长度的时候,可以尽量拓展它的宽度。因此,治与不治,对患者和其家属而言,生活质量的差别是很大的。“痴呆患者从生病到死亡大概会有8~10年的存活期,虽然用药并不能延长其生命,但是经过治疗,这8~10年间患者的生活质量能得到一定的提高,基本能够做到生活自理,可以有尊严地活着!李教授这一句“有尊严地活着”,让记者内心为之一震。

    全科医生,未来痴呆症防治的关键

    在谈到未来痴呆症的防治问题时,李教授不无忧虑地说,随着老龄化问题的加剧,未来痴呆症患者会越来越多,痴呆症的防治仅靠三级医院的少数专科医生是远远不够的,尤其是在上海这种老龄人口众多的大城市,这一矛盾将会越来越突出。面对这种问题,全科医生的作用就凸显出来。“未来如果能像现在欧美国家一样,由全科医生负责痴呆的防治,不仅能减轻三级医院的压力,节约医疗资源,而且对患者来说也是一大福音,家门口的诊疗服务会让患者更安心、更方便。”接着,李教授向记者介绍说,2012年“世界老年痴呆日”和“国际痴呆月”活动,他们同上海全科医师协会共同组织,在上海选择了4家医院对各区域的全科医生进行了系统的有关痴呆和认知功能障碍的培训,以期加强全科医生对于痴呆和认知功能障碍的了解与重视。在培训过程中,李教授还特地参考国际标准并针对实际情况设计了一套问卷,问卷中除了涉及诸如什么叫痴呆,痴呆有哪些类型,有什么表现,如何进行诊断等一些基础知识之外,还专门对全科医生对于痴呆症的态度、接触的痴呆患者数量,以及是否同意将痴呆患者的诊治管理落实到社区等问题做了调查。

    “总的来说,全科医生对痴呆症的基本知识还是有一定的了解,经过调查我们对未来痴呆症的防治也是很有信心的。”李教授宽慰地总结到。

    李焰生,上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任、主任医师。现任中华神经病学会痴呆与认知障碍学组副组长、中国医师协会神经内科分会委员、上海医学会卒中专科分会副主任委员等职。, 百拇医药(张玉洁)


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