3.2 西羅莫司治疗KHE的应用：笔者查阅了从2010年至今应用西罗莫司治疗KHE的病例报道文献，早期的临床研究是将西罗莫司同时应用于KHE与其他脉管畸形混合的患者，这些患者均接受过其他治疗，包括普萘洛尔、长春新碱、皮质醇、干扰素、放疗、硬化治疗、手术切除等，症状没有明显改善或在短期内复发[24-26]。在这些综合性临床研究中，诊断为KHE的患者应用西罗莫司治疗有效率为100%，对其他类型血管畸形的有效率为80.3%～85.0%，无效的病例以动脉畸形和淋巴管畸形为主[2，26]。此外，也有研究将西罗莫司用于葡萄酒色斑的治疗，但与激光治疗相比，并未取得令人满意的效果[27]。在仅应用于KHE的病例报道中，样本最大的为2010年～2013年在复旦儿童医院进行的6例KHE患儿，确诊年龄在27d至5个月龄间，所有病例均进行过两种以上的其他方法治疗，然而未取得较好的效果。给药初始剂量为0.8mg/m?，每间隔12h给药一次，后续给药维持血药浓度在10～15ng/ml ......