混合牙列时期是治疗Ⅲ类错牙合的最佳时期，8～10岁左右，对处于生长期的具有Ⅲ类骨面型发育异常或其倾向的儿童患者，可利用其生长潜力，采用牙颌面生长导引和颌骨矫形治疗的方法，用较大的矫治力，促进上颌生长或抑制下颌生长，改变其生长方向、空间位置和比例关系，引导颅面正常生长，以矫治Ⅲ类骨面型。

    2.1 面弓前牵引配合上颌快速扩弓矫治：面弓前牵引矫治器是被广泛应用的矫治上颌发育不足的装置，利用额部和颏部做口外支抗，通过固定或活动的口内矫治器对上颌骨施加向前的力促进其生长。多项研究[3-5]都证明了面弓治疗可以改善上下颌矢状关系。Lin等[6]系统回顾和Meta分析表明，上颌前牵引装置短期内是有效的，可一定程度上改善上下颌骨和牙列的矢状向关系，然而多数测量指数在长期随访时出现了明显复发，只有ANB角和前牙覆盖的增加值能较好保持。而且面弓治疗会引起下颌骨发生顺时针旋转，从而增加下前面高，这限制了其在高角型骨性Ⅲ类患者中的应用。Zhang等[4]对唇腭裂继发凹面型患者的研究发现，牙槽突植骨后再进行面弓前牵引能更有效促进上颌前移并减少下颌顺时针旋转的量。

    上颌快速扩弓矫治器(Rapid Palatal Expansion，RPE)配合前方牵引是针对上颌后缩为主的骨性Ⅲ类错牙合矫形治疗的最常用手段之一 ......