先天性上睑下垂矫治52例

http://www.100md.com 2017年4月1日 中国美容医学2017年第7期

     [摘要]目的：探讨上睑提肌折叠缩短术和额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的效果。方法：采用上睑提肌折叠缩短术和额肌瓣悬吊术对不同程度的上睑下垂进行矫正。结果：本组52例，切口均一期愈合，未出现并发症；16例获得随访，上睑下垂明显改善，重睑线自然、对称；其中2例中度上睑下垂，采用上睑提肌折叠缩短术矫正未见改善，半年后采用额肌瓣悬吊矫正效果满意。结论：上睑提肌缩短术是矫正轻度上睑下垂的首选方法，额肌瓣悬吊术是矫正重度上睑下垂的主要方法，而中度上睑下垂，需要根据下垂的严重程度和手术医师的经验，采用上睑提肌缩短术或额肌瓣悬吊术。

    [关键词]上睑下垂；上睑提肌缩短术；额肌瓣悬吊术；矫治

    [中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)07-0082-03

    先天性上睑下垂是一种比较常见的眼部畸形，当患者睁眼时，患侧上睑下缘遮盖部分或全部瞳孔，影响患者视线。上睑下垂不但影响美观，同时还可能造成弱视、近视或斜视。手术治疗是矫正先天性上睑下垂的唯一方法。

    1资料和方法

    1.1临床资料：本组52例，男33例，女19例；年龄4～45岁；右侧眼17例，左侧眼19例，双侧16例；按照上睑下垂的分度标准分为：轻度16例，中度24例，重度12例。采用经皮肤入路的上睑提肌腱膜折叠缩短术矫正成年单侧上睑下垂24例；额肌瓣悬吊术矫，T28例，包括2例采用上睑提肌折叠术矫正效果不佳者。

    1.2手术方法

    1.2.1麻醉：儿童采用静脉复合麻醉，辅助局部浸润麻醉；成年患者常规采用局部浸润麻醉。

    1.2.2上睑提肌腱膜折叠缩短术：用于矫正成年单侧轻中度上睑下垂畸形 ......