面具式前方牵引矫治器治疗儿童骨性III类错牙合的疗效分析(2)
3 讨论
利用前方牵引装置矫治儿童骨性III类错牙合，不少学者已经对此进行了研究，并且获得了较好的效果[5]。本研究选用有带环和螺旋扩弓器的牙合垫，将其粘固于上颌，并采用反复扩弓与缩弓的方法使腭中缝增大或回缩，则上颌周围骨缝得到良好的松解[6]从而可能被较大限度的松解和扩大，激活上颌骨骨缝周围的间质细胞，促使新骨生成，同时上颌骨的向前牵拉作用，给上颌前部骨膜牵张力，使得上颌比较容易前移，从而缩短了前方牵引的时间。其主要是进行生长改良，促进上颌骨向前生长，控制下颌骨生长，改变上颌骨的生长方向[7-8]，改善上下颌骨生长方向和速度；但由于是将牙合垫粘固于上颌，患者不宜清洁。
3.1 治疗前后上下颌骨的改建
姜洪涛[9]认为，前方牵引治疗儿童骨性III类错牙合，其对上颌骨的牵引效果是使上颌骨呈水平方向的移动，而本研究中SNA角比较治疗前后有显著性的增大(P<0.05)则表明通过前牵上颌骨在矢状向有明显的生长；SNB和SND角在治疗前后无显著改变(P>0.05)，但分析治疗前后的数据呈减少的趋势，下面高、SN-MP、FMA比较其治疗前后有显著性的增大(P<0.05)，则表明颏兜并未抑制下颌骨生长，只是改变了下颌骨生长方向，使下颌骨呈顺时针方向生长；SN-PP、上面高比较其治疗前后有显著性的增大(P<0.05)，则表明上颌骨在垂直方向上有一定的生长并发生顺时针旋转；ANB、Wits值角比较其治疗前后有显著性的增大(P<0.05) ......
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利用前方牵引装置矫治儿童骨性III类错牙合，不少学者已经对此进行了研究，并且获得了较好的效果[5]。本研究选用有带环和螺旋扩弓器的牙合垫，将其粘固于上颌，并采用反复扩弓与缩弓的方法使腭中缝增大或回缩，则上颌周围骨缝得到良好的松解[6]从而可能被较大限度的松解和扩大，激活上颌骨骨缝周围的间质细胞，促使新骨生成，同时上颌骨的向前牵拉作用，给上颌前部骨膜牵张力，使得上颌比较容易前移，从而缩短了前方牵引的时间。其主要是进行生长改良，促进上颌骨向前生长，控制下颌骨生长，改变上颌骨的生长方向[7-8]，改善上下颌骨生长方向和速度；但由于是将牙合垫粘固于上颌，患者不宜清洁。
3.1 治疗前后上下颌骨的改建
姜洪涛[9]认为，前方牵引治疗儿童骨性III类错牙合，其对上颌骨的牵引效果是使上颌骨呈水平方向的移动，而本研究中SNA角比较治疗前后有显著性的增大(P<0.05)则表明通过前牵上颌骨在矢状向有明显的生长；SNB和SND角在治疗前后无显著改变(P>0.05)，但分析治疗前后的数据呈减少的趋势，下面高、SN-MP、FMA比较其治疗前后有显著性的增大(P<0.05)，则表明颏兜并未抑制下颌骨生长，只是改变了下颌骨生长方向，使下颌骨呈顺时针方向生长；SN-PP、上面高比较其治疗前后有显著性的增大(P<0.05)，则表明上颌骨在垂直方向上有一定的生长并发生顺时针旋转；ANB、Wits值角比较其治疗前后有显著性的增大(P<0.05) ......
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