胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡(1)

http://www.100md.com 2013年7月15日 中国美容医学2013年第14期

     [摘要]目的：探讨胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡的手术方法及临床应用后的效果。方法：以胫后动脉内踝以上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点，在伤肢小腿内侧设计恰当长度和宽度的筋膜蒂皮瓣，转移修复足跟慢性溃疡。结果：2009年9月～2013年1月临床应用此方法修复12例足跟慢性溃疡，术后12例皮瓣均成活，随访4个月～2年，平均13个月，可正常行走，皮瓣感觉异常等级评分均值为0.167；供区感觉异常等级评分均值为0.083。皮瓣痛觉等级评分均值为1.250；供区痛觉等级评分均值为1.167。明显感觉功能得到一定程度恢复，且均未再出现皮肤破溃及复发。结论：胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡，血供有保障，成活率高，损伤小，且术后外形及功能理想，接近于正常足跟组织，值得临床应用推广。

    [关键词]胫后动脉；穿支皮瓣；修复；慢性溃疡

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)14-1476-03

    足跟部由于解剖位置的特点，而且其在人体运动中起很大作用，损伤后简单的皮片虽然可愈合创面，但在外观及功能上有非常多的不足。而胫后动脉穿支皮瓣属于轴型血管的皮瓣范畴，血供充足[1] ......
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    胡洋红 胡杨柳 刘德伍 张少白 南昌大学医学院第一附属医院烧伤研究所;江西中医药大学;江西护理职业技术学院;南昌仁爱妇产医院;

    【摘要】目的:探讨胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡的手术方法及临床应用后的效果。方法:以胫后动脉内踝以上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在伤肢小腿内侧设计恰当长度和宽度的筋膜蒂皮瓣,转移修复足跟慢性溃疡。结果:2009年9月～2013年1月临床应用此方法修复12例足跟慢性溃疡,术后12例皮瓣均成活,随访4个月～2年,平均13个月,可正常行走,皮瓣感觉异常等级评分均值为0.167;供区感觉异常等级评分均值为0.083。皮瓣痛觉等级评分均值为1.250;供区痛觉等级评分均值为1.167。明显感觉功能得到一定程度恢复,且均未再出现皮肤破溃及复发。结论:胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡,血供有保障,成活率高,损伤小,且术后外形及功能理想,接近于正常足跟组织,值得临床应用推广。

    【关键词】 胫后动脉 穿支皮瓣 修复 慢性溃疡

    【分类号】R658.3

    足跟部由于解剖位置的特点,而且其在人体运动中起很大作用,损伤后简单的皮片虽然可愈合创面,但在外观及功能上有非常多的不足。而胫后动脉穿支皮瓣属于轴型血管的皮瓣范畴,血供充足[1]。2009年9月至2013年1月,笔者用胫后动脉穿支皮瓣治疗12例足跟慢性溃疡,总结如下。1资料和