封闭负压固定技术在特殊部位植皮中的应用(2)
3 讨论
负压封闭引流技术最初由德国人Fleischmann等首创，主要用于皮肤软组织缺损的治疗[1]。我国于1994年由裘华德率先引进并应用于临床[2]。该技术是利用VSD材料覆盖软组织缺损创面，外用生物半透膜密封，结合负压封闭原理。国内外的研究结果表明，负压封闭引流可以促进急、慢性难治性创面的愈合[3]，其机制是在创面形成一个密闭的引流系统，防止外界细菌入侵，改善创面血运，从而达到促进创面快速愈合的效果。近年来，随着临床研究的深入发展，负压封闭技术的应用范围逐步得到拓展。由早期的单纯应用于创面治疗发展为植皮区的固定或切口的固定等方面[4-5]。临床上有许多特殊部位皮肤软组织缺损患者，如头面颈、四肢关节、会阴等处创伤或瘢痕松解切除后的患者。为保证这些功能部位外形及远期效果，常选用大张中厚或者全厚皮片。但由于这些部位往往难以加压或者固定，因此采用传统固定方法往往无法保证植皮后压力均匀、制动和引流等，术后常常发生皮片下感染、出血和皮片脱滑等，影响皮片成活率，甚至需要Ⅱ期补充植皮修复。
笔者在实践中发现，对于特殊部位植皮患者采用传统加压固定法 ......
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负压封闭引流技术最初由德国人Fleischmann等首创，主要用于皮肤软组织缺损的治疗[1]。我国于1994年由裘华德率先引进并应用于临床[2]。该技术是利用VSD材料覆盖软组织缺损创面，外用生物半透膜密封，结合负压封闭原理。国内外的研究结果表明，负压封闭引流可以促进急、慢性难治性创面的愈合[3]，其机制是在创面形成一个密闭的引流系统，防止外界细菌入侵，改善创面血运，从而达到促进创面快速愈合的效果。近年来，随着临床研究的深入发展，负压封闭技术的应用范围逐步得到拓展。由早期的单纯应用于创面治疗发展为植皮区的固定或切口的固定等方面[4-5]。临床上有许多特殊部位皮肤软组织缺损患者，如头面颈、四肢关节、会阴等处创伤或瘢痕松解切除后的患者。为保证这些功能部位外形及远期效果，常选用大张中厚或者全厚皮片。但由于这些部位往往难以加压或者固定，因此采用传统固定方法往往无法保证植皮后压力均匀、制动和引流等，术后常常发生皮片下感染、出血和皮片脱滑等，影响皮片成活率，甚至需要Ⅱ期补充植皮修复。
笔者在实践中发现，对于特殊部位植皮患者采用传统加压固定法 ......
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