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编号:12325144
颅面裂隙畸形病因及临床表现的研究进展(2)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国美容医学》 2012年第19期
     3.4 3号及11号颅面裂: 3号面裂唇部软组织裂隙与2号、1号面裂近似,起源于人中嵴部位。裂隙向上使得鼻翼基底部与下睑中内部的软组织明显缺失。还可波及内眦、下睑及泪小管,影响鼻泪循环系统,可存在小眼畸形。骨裂隙始于侧切牙与尖牙之间,进入梨状孔并向上延伸至内侧眶壁、上颌骨额突区眶下壁,致上颌骨三维方向上发育不全,并出现显著的气腔减少。且鼻腔和上颌窦间缺乏分隔,上颌骨额突和泪腺窝变形,致眼眶、上颌窦、鼻腔的直接相通。患侧还可出现筛窦和蝶骨体的轻度缩窄。裂隙向颅骨延伸形成11号颅面裂,表现为上睑中1/3的裂隙,可穿过眉毛进入额部发际缘,致该处发际线不规整或前额发迹线的舌样突出。上颌骨额突的骨裂隙可跨过筛骨及眶上壁或筛骨迷路致眼眶发育不全。翼突在解剖结构上正常,但会轻度偏离中线。颅底和蝶骨一般发育正常。

    3.5 4号及10号颅面裂: 4号面裂又被称为“口眼裂”或“Morian2号裂”,其临床表现各异。轻度可表现为单侧的凹痕,重度可表现为双侧面部骨裂隙处软组织的大量缺失。最常见的软组织畸形包括腭裂、侧方唇裂,并可延伸至下睑,使口眼间距变小。可存在小眼畸形,且眼睑缺陷可继发眼球损伤。牙槽骨裂隙发生于侧切牙与尖牙之间,裂隙向上跨过上颌窦、颊部、下睑泪腺、眶下孔旁和眶壁,形成眶壁及眶底的缺损,致使眶内容物脱垂至上颌窦。鼻泪管和泪囊通常完整 ......
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