头面部血管瘤和血管畸形的手术治疗(2)
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5.7 并不是所有的血管瘤及血管畸形都适合手术切除，在患者住院前我们通常对患者有一个评估，即我们手术后的效果与非手术疗法在风险控制及术后的美容效果来选择，一般来说认为低流速的静脉畸形需要注射疗法和手术切除按序列化的治疗[15]来进行，手术的目的主要是进一步改善外形。
5.8 对于处于代偿期的动脉畸形，治疗非常棘手。因为干预会造成动脉畸形从代偿期直接进入失代偿期。我们曾遇到一例左侧面颈部弥漫性动脉瘤代偿期患者行介入手术时很困难，患者使用弹簧圈可能无法将颈外动脉完全栓塞，而使用考虑直接手术结扎颈外动脉，使动脉瘤变成静脉瘤，然后进行栓塞治疗及手术治疗，但后期治疗可能会使瘤体加速进入失代偿期。向患者交代病情后患者拒绝进一步治疗，患者出院。我们认为对于这种动脉瘤，在介入手术无法栓塞的情况下，手术治疗在代偿期和失代偿期依然是非常重要和有效的方法之一。
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[12]周启星 ......
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