小切口保留完整粘膜阴道紧缩术(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
需注意的是，该术式术野暴露较传统法困难；术中需注意掌握好缝合的宽度以及深度，过浅不易充分利用肌纤维的拉力，过深则可能伤及直肠，过紧也有可能造成肌肉的撕裂[11]；由于阴道粘膜富有静脉丛易出血，止血困难，术后有出现血肿的风险，我们曾接诊2例在外院手术后血肿的病例。预防术后形成血肿的措施有：采用肿胀麻醉，粘膜下分离不易过深，术中充分止血，缝合不留死腔，术后阴道内油纱布卷填塞压迫止血。另外，术后酌情放置引流，也是有效的措施之一，我们常采用头皮针硅胶管制成引流片放置于阴道后壁粘膜下，引流片外端穿入阴道纱卷，引出的血液流入纱卷内，清洁卫生，不污染衣物，该法制作简单，操作方便，引流效果好。对于较严重的产后阴道松弛，也可术后配合提肛肌锻炼加强手术效果[8]。
[参考文献]
[1]张敬德,邢 新,杨 超.双环法阴道紧缩术[J].中华美容整形外科杂志,2006, 17(4):277-278.
[2]方明,何秀芹,夏凌云.两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析[J].中国实用美容整形外科杂志,2006,17(1):28-30.
[3]M Mous, SA Muller, JW de Leeuw. Long-term effects of anal sphincter rupture during vaginal delivery :faecal incontinence and sexual complaints[J].An Int J Obstet Gynaecol,2008,115(2):234-238.
[4]Dandolu V,Chatwani A,Harmanli O,et al. Risk factors for obstetrical anal sphincter lacerations[J].Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,2005,16(4):304-307.
[5]周传德,李强,唐勇,等.会阴体重建阴道紧缩术的临床应用分析[J].中国美容医学,2008,17(10): 1441-1443.
[6]陈静.保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术[J].中国美容医学,2004,13(2):192.
[7]李鹏程,赵穆欣,段晨旺,等.改良的阴道紧缩术[J].中国美容医学,2007,16(11): 1489-1491.
[8]汤礼贵,兰丽琴,黄文义,等.改良阴道紧缩术加提肛锻炼治疗重度阴道松弛的临床分析[J].中国美容医学,2010.19(6):829-830.
[9]黄威,高亮,刘晓燕. 提肛肌肌瓣对合重叠缝合法治疗产后阴道松弛[J].中华整形外科杂志,2005,21(30):187-188.
[10]段波,孙国强.两侧后壁联合切口阴道紧缩术[J].中国美容医学,2008,17(5):756.
[11]钟文慧,杨喆,邵芳,等.阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症[J].中国美容医学,2009,18(11): 1581-1583.
[收稿日期]2011-10-26 [修回日期]2012-01-19
编辑/张惠娟
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1202kb)。