儿童白癜风378例临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1696KB，3页)。
本组资料显示儿童白癜风以局限性最多见，其次为散发性，与国内大多数报道相一致，节段型白癜风在本组患儿中占11.1%，明显高于汪继云等[8]报道的1.4%，低于李强等[3]报道的16%，这可能与标本量及区域有关，需进一步加大标本量进行相关研究。儿童型白癜风患者中69.3%处于进展期，预示白癜风是一种进行性发展的疾病。普通人群晕痣发生率只有0.07%，本组患儿晕痣发生率高达4.8%，与桂金萍等[9]和李强等[3]报道相似，自身免疫是晕痣发生的基础，其佐证了白癜风的自身免疫学说。国内资料显示白癜风在人群中的发病率1%左右，而在有家族史中发病率为3.0%～17.2%，本组患儿有家族史者为43例(11.4%)，与国内报道一致，且有2例患儿出生时发现皮肤白斑，随年龄增长而扩大，并在其他身体部位出现新的白斑，临床呈典型白癜风症状，并有阳性家族史，这提示白癜风与遗传的相关性，是否存在先天性白癜风有待进一步研究证实。
从发病季节看，本组资料春夏秋冬比例为6:10:1:2.3，春夏季是高发季节，可能与春夏季节儿童户外活动较多，增加了太阳曝晒机会，导致表皮黑素细胞功能亢进，促其耗损而早期衰退，且患儿自我保护意识差，外伤发生率较高，这与部分患儿发病前因曝晒及外伤诱发相吻合。同时,夏季人们烦躁的精神状态也是一个不容忽视的方面。
在本组研究资料中我们还发现，在患者家长认为的诱因中精神因素16例(4.2%)，有偏食史56例(14.8%)，与汪继云等[8]报道的11.4%和刘宏胜等[10]报道的14.59%相类似，而且城乡患儿发病率有显著性差异，这提示我们应该关注儿童的生长发育和培养合理膳食习惯，注重儿童身心健康发展，尤其是目前我国越来越多的留守儿童，有望成为减少儿童白癜风患病率的有效干预性措施之一，这也有待进一步大样本临床观察研究验证。
目前,有关儿童白癜风方面资料较少，诸多文献[3,8]认为儿童型白癜风有别与成人型白癜风，可能是白癜风的一种特殊类型，本资料也证实此观点，大量的工作有待于进一步研究证实。
[参考文献]
[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(2003修订稿)[J].中华皮肤科杂志， 2004,37:440.
[2]赵 辨.临床皮肤病学[M].3 版. 南京: 江苏科学技术出版社,2001：1046-1049.
[3]李 强,高天文,李春英,等.498例儿童白癜风临床分析[J].第四军医大学学报,2001，22(24):2300-2302.
[4]Halder RM,Grimes PE,Cowan CA,et al.Childhood vitiligo[J].J Am Acad Dermatol,1987,16(5Pt1):948-954.
[5]Jaisankar TJ,Baruah MC,Garg BR.Vitiligo in children[J].Int J Dermatol,1992,31(9):621-623.
[6]Cho S,Kang HC,Hahm JH.Characteristics of vitiligo in Korean children[J].Pediatr Dermatol,2000,17(3):189-193 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1696KB，3页)。