鼻翼外侧真皮脂肪复合组织在鼻翼缩小合并鼻尖成形术中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件(1865KB，3页)。
鼻尖低钝以鼻尖部皮下组织增厚为特点，手术的目的主要是为了突出鼻尖，因此在修薄增厚的皮下组织之后局部充填质地相近的组织移植物可以获得满意效果[13]，真皮脂肪瓣质地柔软与鼻尖部类似，且真皮脂肪瓣在面部移植物充填中已经有十分成功的应用，符合移植要求。组织移植的取材及供区选择十分重，鼻翼缩小术中切除的组织可以形成良好的真皮脂肪瓣，解决了材料及供区选择的问题，避免了二次损伤，充分利用了切除组织，且鼻翼部真皮脂肪瓣为邻近组织，与鼻尖部性质接近，移植效果更佳。
鼻翼外侧皮肤质地坚韧，作为自体组织移植可以达到良好的充填作用[14]，同时小块组织移植具有术后恢复快、成活率高、吸收率低等优点，手术安全性高，在门诊实施手术，就医者术后可免除住院的时间及费用，且不影响正常工作和生活，就医者易于接受。从本科室就医者近期及远期随访的结果来看，就医者满意率极高。
在手术适应证方面，同时具有鼻翼肥大与鼻尖低钝两种鼻外形不佳的就医者皆适合该手术方式。但同时伴鼻背低平及鞍鼻的严重鼻畸形就医者单纯通过该术式可能无法达到满意效果，鼻翼外侧切除物组织量不足时，也可能无法达到满意效果。因移植物组织量有限，该手术在适应证的选择上会受到一定的影响，故术前应充分估计鼻尖所需填充物的量，不可盲目实施手术，否则术后可能无法达到预期效果。也不可一味追求充填效果，而过多切除鼻翼外侧组织，影响整体效果，则得不偿失。
从临床资料及随访结果来看，应用鼻翼外侧真皮脂肪复合组织移植物的鼻翼缩小合并鼻尖成形术简单易行，效果良好，在合理选择手术适应证并遵循整形外科基本原则的基础上，可解决众多就医者鼻部外形不佳的问题，是一种安全可靠的手术方式。
[参考文献]
[1]Bennett GH,Lessow A,Song P,et al. The long-term effects of alar base reduction[J]. Arch Facial Plast Surg,2005,7(2):94-97.
[2]Dobratz EJ,Tran V,Hilger PA. Comparison of techniques used to support the nasal tip and their long-term effects on tip position[J].Arch Facial Plast Surg,2010,12(3):172-179.
[3]Humphrey CD,Arkins JP,Dayan SH.Soft tissue fillers in the nose[J].Aesthet Surg J,2009,29(6):477-484.
[4]Kridel RW,Castellano RD.A simplified approach to alar base reduction: a review of 124 patients over 20 years[J].Arch Facial Plast Surg,2005,7(2):81-93.
[5]Hormozi AK,Toosi AB. Rhinometry: an important clinical index for evaluation of the nose before and after rhinoplasty[J].Aesthetic Plast Surg,2008,32(2):286-293.
[6]Neu BR. Reduction of nasal tip projection with medial rotation of alar cartilages[J].Plast Reconstr Surg,2001,108(3):763-770.
[7]Hoefflin SM.Geometric sculpturing of the thick nasal tip[J].Aesth Plast Surg,1994,18(3):247-251.
[8]Daniel RK. Tip refinement grafts:the designer tip[J].Aesth Surg J,2009,29(6):528-537.
[9]Riml S,Wallner H,Larcher L,et al ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1865KB，3页)。