针对中青年上睑皮肤松弛的外侧段切开重睑成形术
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[摘要]目的:介绍一种针对中青年上睑皮肤松弛的仅外侧少部分切开的重睑成形法的手术方案及其效果探讨。方法:对32例中青年上睑皮肤松弛的患者,根据其特点,沿设计重睑线外侧1/3段切开,“扫帚”状切除部分皮肤、脂肪等,6-0无损伤线间断缝合,先后治疗。结果:32例患者术后均获得满意效果,上睑明显年轻化。结论:上睑外侧皮肤部分切开重睑成形法治疗中青年上睑皮肤松弛是一种简单有效的上睑年青化的治疗方案。
[关键词]皮肤松弛症;切开;重睑术
[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2010)08-1112-02
Incomplete double eyelid plasty with incision in lateral part for the treatment of upper eyelid cutis laxa in youth and the middle age
XU Hai-rong1, ZHANG Jing-de2
(1. Boshi Plastic and Cosmetic Hospital, Taizhou 318000, Zhejiang,China; 2. Department of Plastic Surgery, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200433,China)
Abstract:ObjectiveTo introduce an incomplete double eyelid plasty with incision in lateral part for the surgical treatment of upper eyelid cutis laxa in youth and the middle age. MethodsAn incision was made in the 1/3 lateral part of designed double eyelid line. Part of skin and fat were cut off in the shape of "broom", and then closure was accomplished via interrupted suture with 6-0 silk lines. 32 young or middle aged patients of upper eyelid cutis laxa were treated with this method. Results All total 32 cases obtained satisfactory effects and gained rejuvenated eyelid. ConclusionIncomplete double eyelid plasty with incision in lateral part is a simple and effective procedure for the treatment of upper eyelid cutis laxa.
Key words:cutis laxa; double eyelid plasty with buried thread
随着求美观念的深入人心,中青年要求做上睑美容手术者逐渐增多。传统的切开法仍为比较理想的方法,但术后肿胀明显,恢复慢,重睑短时间内不自然,很多就医者不能接受,为此笔者于2004年6月～2007年9月,对32例原本重睑但上睑皮肤松弛明显的中青年就医者行外侧部分切开重睑成形法治疗,均取得了满意的效果。
1临床资料
本组32例就医者,女性29例,男性3例;年龄30～45岁;均为上睑松弛的重睑者。采用外侧部分切开重睑成形术。
2手术方法
2.1术前设计:切开位置是手术的关键步骤之一,受术者取坐位,平视,手持镜子与眼睑水平位,共同参与重睑设计。瞩其闭眼,先在上睑设计重睑线处用牙签轻压,再嘱其睁眼观察新的重睑宽度与形态,讨论外侧皮肤松弛情况,并用眼科镊轻轻折叠外侧皮肤判断皮肤多余量,可微做上下移动,观察重睑形态的变化,确定手术切除线的部位,画线。
2.2手术操作: 取平仰卧位,常规消毒皮肤,铺巾。取2%利多卡因,加适量肾上腺素,调整做术区皮下浸润麻醉。按设计线“扫帚”状切开皮肤皮下组织,切除部分皮肤,打开眶隔,轻压上睑,去除外侧疝出脂肪,彻底止血。用6-0无损伤线在内侧2/3段间断间断埋线,外侧切开处缝合切口,缝针应垂直进针挂到深部眶隔或睑板组织后出针,仔细观察重睑情况,满意后打结。同法对测。切口处涂少许抗生素眼膏,轻微压迫并冷敷15min,不需包扎。
3结果
本组受术者32例,术后肿胀较轻,重睑线自然,手术当日即可正常工作。随访3个月～1年,均获得了满意效果。典型病例治疗情况见图1、2。
4讨论
重睑的术式千变万化,但原理相同,即通过缝合使上睑提肌腱膜或睑板与上睑重睑线上的皮肤形成粘连;当上睑提肌收缩时,可将睑板和与其粘连以下的皮肤提起,而粘连以上的皮肤收缩、折叠形成皱襞,出现重睑[1]。眼睑皮肤较人体其他部位皮肤薄而细嫩,皮下组织疏松,在眼外伤、炎症及心、肾等全身疾病时容易积聚液体 ......
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