5.4 血府逐瘀汤:血府逐瘀汤首载于清王清任《医林改错》,系由桃红四物汤合四逆散加减而成,方中以桃红四物汤补血、活血、祛瘀,四逆散疏肝理气,既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新血。

    万海青等[16]应用桃仁12g,红花9g,当归9g,川芎4.5g,赤芍6g,生地9g,牛膝9g,柴胡3g,枳壳6g,桔梗4.5g,甘草3g治疗黄褐斑。皮损颜色深伴骨蒸潮热,眩晕耳鸣者,加熟地15g,女贞子12g,旱莲草15g;皮损颜色与妊娠或月经期变化有关者,加益母草30g,泽兰12g,仙灵脾15g;伴腰膝酸软,宫寒腹痛者,加肉苁蓉15g,巴戟9g,杜仲12g;伴肢体肥胖者,加茯苓20g,泽泻15g,半夏12g。28例患者,用药最长3月,最短25天,基本痊愈6例,有效20例,无效2例,总有效率92.86%,治愈率为21.84%。武子华[17]应用血府逐瘀汤加减治疗黄褐斑,桃仁、红花、当归、川芎各 10～15g,生地、赤芍、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝各10g,生甘草 3～6g,兼气血亏虚,肌肤失濡者,加炙黄芪、党参、熟地、白芍、茯苓;兼肝肾阴虚者,加女贞子、枸杞子、山萸肉;兼湿热痰阻者,加半夏、黄芩、川贝、桑白皮;兼脾肾阳虚,经络失煦者,加制附片、肉桂、桂枝、细辛。总有效率为94.7%。王代明[18]应用血府逐瘀汤加减治疗黄褐斑,生地20g,赤芍18g,当归10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,炒枳壳10g,桔梗10g,川牛膝10g,甘草8g,牡丹皮15g,桑白皮15g,潼、白蒺藜各10g ......