3.2 局部皮瓣的护理与观察:通过局部包扎留出的观察窗,每小时观察皮瓣血运及肿胀情况。如果发现血运不好及时通知医师处理。正常皮瓣呈淡红或微红色。血运危象一般发生在术后72h内。皮瓣颜色苍白,则提示动脉供血不足;皮瓣颜色加深,甚至紫红,则应警惕血管危象的发生。同时要密切观察皮瓣温度变化。若局部动脉供血不足,则皮温下降,皮瓣颜色苍白,毛细血管充血反应差或消失;当静脉回流不畅时,则皮瓣瘀血,局部温度升高。术后皮瓣均有轻度肿胀,一般4天左右开始消退。 若肿胀严重,应拆除缝线以缓解症状。如皮瓣色泽良好,术后6h,可改为2h观察1次皮瓣血运,详细记录并做好交接班。本组病例中有1例患者分别于术后24h发现皮瓣青紫色,说明静脉回流受阻,立即给予低分子右旋糖酐500ml静滴,罂粟碱30mg,妥拉苏林25mg肌肉注射,打开皮瓣敷料,用稀释后的肝素注射液滴入伤口内,经处理后,血运恢复正常 ......