甲壳素涂层ＰＧＬＡ神经导管修复兔面神经缺损的实验研究
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魏海刚 李蜀光 张佩华 邱雅 许海风 陈蕾 邹燕 陈海红 陈立燕 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科 上海东华大学纺织学院 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科 广东省佛山市第二人民医院口腔颌面外科
【摘要】目的:探讨甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法:成年雄性新西兰兔24只,无菌条件下切断双侧面神经下颊支,制成15mm的兔面神经下颊支缺损模型。左侧用甲壳素涂层聚丙交脂-乙交脂共聚物[poly(L-lactide-co-glycolide),PGLA]神经导管修复;右侧用翻转自体神经修复作为对照。术后5周、10周和14周行大体观察、电生理检查、组织学、电镜观察评价修复效果。结果:术后5周观察到神经导管中有新生轴索通过,再生神经发育不成熟;右侧自体神经修复近段有髓神经纤维均匀疏散分布,远段未见明显再生神经束形成。术后14周左侧再生神经已通过神经导管长入远端,电生理检查结果表明自体神经修复侧再生神经质量优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P0.01)。自体神经修复再生纤维密度优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P0.01),但自体神经修复侧近段神经髓鞘部分空泡样变性及脱髓鞘改变,远段再生神经纤维束形成少,面肌联带运动程度较导管修复侧严重。结论:甲壳素涂层PGLA神经导管能有效修复周围神经缺损,有望替代自体神经移植。
【关键词】 甲壳素 面神经 神经导管 聚丙交脂-乙交脂共聚物
【分类号】R651.3
临床上面神经损伤后的修复尚不完善,传统的修复方法主要是自体神经移植,但其存在供区神经缺乏,神经-效应器失配、面肌联带运动,手术时间长等不足。运用人工神经移植物作为支架修复周围神经缺损是近年来周围神经领域的研究热点,期望能替代自体神经移植修复周围神经缺损[1-3]。
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[摘要]目的：探讨甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法：成年雄性新西兰兔24只，无菌条件下切断双侧面神经下颊支，制成15mm的兔面神经下颊支缺损模型。左侧用甲壳素涂层聚丙交脂-乙交脂共聚物[poly(L-lactide-co-glycolide)，PGLA]神经导管修复；右侧用翻转自体神经修复作为对照。术后5周、10周和14周行大体观察、电生理检查、组织学、电镜观察评价修复效果。结果：术后5周观察到神经导管中有新生轴索通过，再生神经发育不成熟；右侧自体神经修复近段有髓神经纤维均匀疏散分布，远段未见明显再生神经束形成。术后14周左侧再生神经已通过神经导管长入远端，电生理检查结果表明自体神经修复侧再生神经质量优于神经导管修复侧，差异有统计学意义(P
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