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“蓝嘴唇”警惕肺动脉高压
http://www.100md.com 2017年3月1日 《养生保健指南》2017年第3期
     人体有两套循环:一套叫体循环,是由左心室泵出血液在全身的血管里流动;另一套叫肺循环,是由右心室泵出血液在肺血管里流动。体循环的压力过高就是我们通常所说的高血压,而肺循环压力过高就是肺动脉高压。

    导致肺动脉高压的原因有两大类,一种是继发于其他疾病,如先天性心脏病、结缔组织病、肺栓塞等;另一种是自发产生的,即特发性肺动脉高压。虽然特发性肺动脉高压的确切病因还不清楚,但已有研究表明该病很可能是由于某些基因突变,加上某些环境因素诱发,产生了肺小動脉广泛的收缩、变细、堵塞病变。

    肺动脉高压早期症状为体力活动或从事一般日常工作时气短,容易疲倦或头晕。随着肺动脉高压的发展,症状逐渐明显,日常动作如穿衣或行走时也可出现气短和疲乏。此外,可能会有胸痛、咯血、晕厥等。进而出现右心衰竭时会发生水肿(双下肢水肿)、胸腔和腹腔积液等。肺动脉高压患者还有一个重要的特征就是因缺氧导致的“蓝嘴唇”。如果出现类似症状,就应该提高警惕,及时到医院进行相关检查。

    为进一步诊断,医生会进行必要的医学检查,如胸部X线检查、超声心动图、右心导管检查(准确测量肺动脉压力、右室压力、心排血量等血液动力学参数)、呼吸功能、增强CT肺血管成像、核素肺通气灌注扫描、风湿学免疫检查、多导睡眠监测等。还有一个比较简单的自测方法:6分钟快步走。如果无法完成,就要高度怀疑。 (张瑛琪)