损伤控制骨科(DCO)在不稳定骨盆骨折治疗中的临床应用
【摘要】DCO可以有效控制原发伤进一步加重，缩短早期手术时间，控制出血量，避免患者生理潜能过早耗竭，将损伤后“二次打击”最小化。延迟复位虽然对骨折复位质量有一定影响，但给予患者更充裕的时间恢复其生理机能，有利于改善患者预后。总之，合理应用DCO技术指导治疗不稳定骨盆骨折合并多发伤，可提高患者生存率，减少并发症，有利于术后功能恢复，具有积极的临床意义。
【关键词】DCO；不稳定骨盆骨折；临床应用
随着损伤控制外科(DCS)的推广，20世纪90年代DCO理论逐步发展起来。DCO旨在控制原发损伤进一步加重，而非早期采取确定性治疗。不稳定骨盆骨折合并多发伤的患者生理功能濒临耗竭，机体过度释放应激性体液和细胞因子往往引起全身炎症反应综合征(SIRS)，甚至可能发展为多器官功能衰竭(MODS)。根据二次打击理论，创伤后手术治疗导致的医源性损伤和出血对机体造成外源性二次打击，而内环境紊乱导致的低体温、酸中毒和凝血功能障碍相互影响，又对机体造成内源性二次打击。如果在“死亡三联征”未改善的情况下行Ⅰ期确定性手术，加重“二次打击”，患者预后往往不佳。
一，不稳定骨盆骨折
骨盆环骨折多由直接暴力造成，多见于直接撞击、打击、摔伤、砸伤和挤压等。根据外力的作用方向和机制可分为前后挤压、侧方挤压、垂直剪切和旋转挤压外力 ......
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【关键词】DCO；不稳定骨盆骨折；临床应用
随着损伤控制外科(DCS)的推广，20世纪90年代DCO理论逐步发展起来。DCO旨在控制原发损伤进一步加重，而非早期采取确定性治疗。不稳定骨盆骨折合并多发伤的患者生理功能濒临耗竭，机体过度释放应激性体液和细胞因子往往引起全身炎症反应综合征(SIRS)，甚至可能发展为多器官功能衰竭(MODS)。根据二次打击理论，创伤后手术治疗导致的医源性损伤和出血对机体造成外源性二次打击，而内环境紊乱导致的低体温、酸中毒和凝血功能障碍相互影响，又对机体造成内源性二次打击。如果在“死亡三联征”未改善的情况下行Ⅰ期确定性手术，加重“二次打击”，患者预后往往不佳。
一，不稳定骨盆骨折
骨盆环骨折多由直接暴力造成，多见于直接撞击、打击、摔伤、砸伤和挤压等。根据外力的作用方向和机制可分为前后挤压、侧方挤压、垂直剪切和旋转挤压外力 ......
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