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法国护理记录世界最全
http://www.100md.com 2015年4月1日 养生保健指南 2015年第4期
     有媒体曾盛赞法国病人的护理记录是世界上最科学、最全面的住院记录。因为,护士会把住院病人的全部细节记在护理记录中,让医生及家属能全面了解病人的情况。

    记者采访发现,病人住院时,病人的护理记录只能由持有职业资格证书的注册护士管理,一般一名注册护士负责2~3名病人的护理记录。而护理记录大部分都是打印出来的表格,护士在上面选择正确的选项即可,节省写字的时间。

    病人刚住院时,就会进行详细的医学检查。然后,护士会把病人的个人基本信息、以往病史、药物过敏史、作息时间,甚至每天的排便时间等写在护理记录中。

    等到病人接受手术时,护士会全程在手术观察室内进行手术记录,内容除了有手术采用的方法、手术中紧急情况的处理、使用的药品名称及剂量、参与手术的全部医护人员姓名等信息,还有病人在手术过程中使用的纱布、手术刀等的数量,就连病人使用的医疗器械、使用方法、型号以及消毒日期也会记录,若病人发生术后并发症,医生可根据记录找到在哪个环节上出的问题。

    病人在恢复阶段时,护士除了记录伤口愈合情况,还会记录病人的饮食偏好及情绪变化,特别是当病人哭泣时,护士会在记录上提醒主治医生要“适当安慰”病人。, http://www.100md.com