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编号:12361212
老年急腹症患者腹腔镜手术治疗29例临床分析
http://www.100md.com 2013年1月15日 刘建奇
    参见附件(12kb)。

     【摘要】目的 探讨老年患者急腹症应用腹腔镜治疗的临床疗效。方法 选择58例老年急腹症患者,随机分为两组,对照组采用常规手术方法进行治疗,腹腔镜治疗组采用腹腔镜手术进行治疗,比较两组手术中的出血量、手术时间和患者满意度。结果 两组患者手术中的出血量和手术时间比较,腹腔镜治疗组明显低于对照组,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用腹腔镜治疗老年急腹症患者具有手术中出血量少、手术时间短等特点,腹腔镜治疗组满意度优于常规手术治疗组,利于患者的身心健康,故而值得临床推广。

    【关键词】老年急腹症;腹腔镜;分析

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0622-02

    急腹症指的是临床上以急性的腹痛为主要表现且需要紧急采取处理的腹部疾患[1]。急腹症一般具有起病急骤、病情较重、病情变化迅速及病情复杂等几个特点[2]。因此,我们在临床上及时地诊断急腹症,并采取安全有效的治疗措施,对老年患者的生命安全具有极其重要的意义。我们选择29例老年急腹症患者进行临床疗效分析,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月——2012年10月于我科治疗的急腹症患者58例,随机分成两组,腹腔镜治疗组和对照组各29例,腹腔镜治疗组男性18例,女性11例,年龄61-78岁,平均年龄(65±3.98)岁,其中急性阑尾炎17例,胆石症患者5例,肠梗阻3例,急性胰腺炎2例,胃十二指肠穿孔2例;对照组男性16例,女性13例,年龄63-77岁,平均年龄(67±3.25)岁,其中急性阑尾炎13例,胆石症患者6例,肠梗阻4例,急性胰腺炎2例,胃十二指肠穿孔2例,肠穿孔2例。两组患者年龄、性别、患病情况等一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 腹腔镜治疗组:腹腔镜治疗组的患者采用静脉复合麻醉,行气管插管,建立好人工气腹,用三孔法性腹腔镜手术,一般在脐孔的下缘、右锁骨中线的肋下缘和左中腹部位置进行穿刺,插入腹腔镜,进行探查,进一步明确患者诊断,根据患者的病情发展和腹腔镜技术进行相应的手术处理。对照组:对照组的患者采用常规的开腹手术,患者取头低脚高的仰卧位,采取全身麻醉或持续硬膜外麻醉方式,按照常规开腹手术的步骤进行操作。

    1.3 观察指标 观察两组患者的术中出血量及手术的时间。同时采取问卷的方式对患者的满意度进行调查,根据满意度的不同情况分为满意、一般和不满意三个等级。

    1.4 统计学处理 选用SPSS19.0统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者术中出血量及手术时间的比较 两组患者手术中的出血量和手术时间比较,腹腔镜治疗组明显低于对照组,两组比较组间资料采用t检验,出血量t=14.8526,P<0.05,手术时间t=7.9957,P<0.05。差异有统计学意义,见表1。

    2.2 两组患者满意度比较 两组护理满意度比较组间资料采用χ2检验,χ2=8.3856,P<0.05,两组资料比较差异有统计学意义,见表2。

    3 讨 论

    老年急腹症是严重影响老年患者生活质量的一种急性疾病 ......

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