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编号:13450052
桑寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床效果
http://www.100md.com 2019年6月15日 《人人健康》 2019年第12期
     【关键词】肝肾亏虚型腰椎间盘突出症;桑寄生汤;西药

    临床上,腰椎间盘突出症的具体类型较多,其中,肝肾亏虚型腰椎间盘突出症是较为常见的一种,发病后患者多感觉腰部疼痛、全身乏力、下肢出现麻木或放射性疼痛。在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗中西医较为多用,而近年来也有学者呼吁将中医方案用于其中,以实现联合治疗。本文现结合我院患者的治疗情况,选取2017年2月~2019年2月来我院接受治疗的54例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,对桑寄生汤联合西药治疗方案的应用价值进行探讨与报道。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取2017年2月~2019年2月来我院接受治疗的54例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以入院时间的先后顺序将患者分为观察组与对照组,每组有患者27名。观察组:男性、女性患者分别为18例、9例,平均年龄(60.77±2.42)岁,平均病程(12.15±1.70)个月,L3~L4突出9例,L5~s1突出8例,L4~L5突出10例;对照组:男性、女性患者分别为17例、10例,平均年龄(60.89±2.43)岁,平均病程(12.17±1.71)个月,L3~L4突出8例,L5~s1突出8例,L4~L5突出11例;两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法对照组给予西医治疗:口服双氯芬酸钠肠溶片,每日2次,每次25mg,连续用药14d。观察组在对照组的基础上加用桑寄生汤,药方:桑寄生、千斤拔各30g,制附子、菟丝子、淫羊藿、杜仲、延胡索、牛膝、干姜、巴戟天各15g,炙甘草6g;气血亏可加白术与茯苓各15g,久病者可加全蝎、乌梢蛇各6g。水煎服,每日用药1剂并取药汁400ml,患者每日早晚餐后各服用1次,连续治疗20d。两组患者在治疗期间均要求其不得从事体力劳动、注意多休息,叮嘱患者不适随诊。

    1.3观察指标根据患者治疗效果与疼痛状况来进行评价。痊愈,是指疼痛、下肢麻木等症状消失,直腿抬高可达70°以上;显效,是指疼痛、下肢麻木等症状有了较大缓解,直腿抬高可达50°~70°之间;有效,是指指疼痛、下肢麻木等症状有了较大改善,腿抬高可达30°~50°之间;无效,是指疼痛、下肢麻木等症状基本未缓解或加重,直腿抬高小于30°。以视觉模拟评分法(VAS)来评价患者的疼痛状况,分数为0~10分且分数越大疼痛感越强。

    1.4统计学方法利用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(π±s)表示,采用t檢验,计数资料以率(%)表示,采用卡方检验;当P<0.05时差异具有统计学意义。

    2结果

    2.1两组治疗效果对比观察组治疗有效率为100.0%。对照组治疗有效率为85.2%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2两组患者的VAS评分治疗前观察组与对照组患者的VAS评分值均较高(P>0.05),治疗后均有所下降且观察组的VAS评分值低于对照组(P<0.05),见表2。

    3讨论

    腰椎间盘突出症是常见骨科或疼痛科疾病,该病多以腰椎间盘退行性病变为诱因,直接表现为脊神经或脊髓受到压迫而形成。近年来,受到工作方式、个人日常生活习惯等多因素的影响,肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的发病率呈现上升的趋势。疾病的发生给患者带来了巨大的痛苦,为此,加强治疗尤其是药物治疗以缓解肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的病痛尤为重要。在对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中,西医治疗多以镇痛消炎为主,可缓解患者的疼痛感但是对于病情的根治还存在不足。近年来,中医药技术的发展使得中西医联合治疗得到了越来越普遍的认可。在中药治疗中临床上也形成了多种方案,而桑寄生汤治疗则是其中较为有效的方案之一。在桑寄生汤方中,桑寄生、千斤拔可补肝肾、强筋骨;延胡索活血利气止痛;菟丝子、杜仲、淫羊藿等补肝肾,壮筋骨;附子与干姜温补肾阳;牛膝活血祛瘀。诸药组合可以益肝阴、温肾阳、强筋骨,从而起到较好的根治效果。本实验数据表明,观察组治疗有效率为100.0%。对照组治疗有效率为85.2%;两组VAS评分值治疗前比较无显著差异,治疗后VAS评分值均有所下降且观察组的VAS评分值低于对照组。总之,在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗中将桑寄生汤与西药进行联合应用,能够提高治疗的有效性且更好的缓解患者疼痛感。, http://www.100md.com(吕艳)