【关键词】早期穿支血管蒂皮瓣;足部软组织;缺损伤

    1资料与方法

    1.1一般资料2014年10月至2018年04月间，收治的85例足部外份性组织缺损患者资料，男52例，女33例;年龄23岁～68岁，平均40岁;致伤因素分为车祸伤25例，机器挤压伤28例，农用机械伤27例，外伤后感染5例;创面大小4cm×3cm～20cm×18cm，均伴有不同程度的骨、肌腱外露缺损或血管神经损伤。

    1.2治疗方法术前半小时静脉应用抗生素，采用腰麻或连硬外麻醉。应用碘伏、双氧水及大量生理盐水冲洗创面，由浅至深彻底清创，明确皮肤软组织、血管、神经损伤情况，清除血供不良的组织，尽量保留肌腱及肌肉的腱性部分，清创结束后重新铺单。

    足背动脉、胫后动脉、趾总动脉等断裂者，清创修建至健康部分，张力不大的情况下，直接显微镜下两定点法吻合，如果张力较大就采取肢体末端直径相当的浅静脉游离移植 ......