社区护士的产后访视对产褥期产妇和新生儿的影响(1)
【摘 要】目的：社区护士对产褥期产妇和新生儿进行产后访视，探究社区护士的产后访视带来的影响。方法：对我社区医院近两年实施的产后访视的资料进行全面分析，选取2017年1月至2018年10月实施产后访视的产妇388名，将388名产妇作为实验组，同时选取同期没有实施产后访视的产妇110名，将110名产妇组成对照组，对比两组产妇与新生儿情况的差异性。结果：新生儿的疾病发生情况中对照组新生儿在红臀发生率为7.27%，高于实验组0.77%;臍部感染率对照组5.45%高于实验组1.8%;黄疸持续时间达到15天发生率6.36%高于实验组1.54%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组产妇的产褥期疾病发生率比较：对照组产妇贫血发生率为12.72%，高于实验组2.57%;产后抑郁症发生率对照组13.63%高于实验组2.06%;便秘发生率对照组为10.91%，高于实验组1.54%;乳房胀痛发生率为13.63%，高于实验组2.57%;差异有统计学意义(P<0.05)，而实验组和对照组产妇的产褥期感染和尿潴留比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：社区护士对产褥期的产妇以及新生儿进行产后访视，在访视的过程中可以了解产妇、新生儿的具体情况，针对产妇、新生儿存在的问题给予相应的解决策略。同时可以增加知识的宣传力度，使产妇了解更多产褥期、新生儿方面的知识，使产妇在生活的过程中注意各方面的细节，从而促进产妇的逐步恢复。
【关键词】产后访视;产妇;新生儿;社区护士
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0187-01
产后访视即在产妇分娩后的第7、14、28天到产妇家中进行访视。产后访视是孕产妇系统管理的重要环节，是促进母乳喂养成功的重要保证，有利于产妇的产后康复和新生儿的健康发育。社区护士，是健康管理服务的主要提供者。社区护士是具有丰富的医学保健知识、责任心强，技术好，服务态度好，通过妇产科、儿科专业技术培训，愿为产妇和新生儿热心服务的护士。
1.资料与方法
1.1产妇资料
选取了2017年1月至2018年10月在我社区医院管辖地居住并进行了产前和产后建档的498名产妇，进行了产后访视的388名产妇为实验组，同时选取同期没有享受到产后访视服务的产妇110名为对照组。实验组388名产妇的年龄区间为20～35岁，平均年龄23.12±1.72岁;对照组的110名产妇中，年龄21～37岁，平均年龄26.34±2.32岁，两组产妇在年龄、孕早期贫血状况、新生儿出生体重情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1;
1.2方法
两组产妇均在孕早期建《母子健康档案》时，社区护士已经对孕妇进行了怎样平稳度过产褥期的健康宣教，包括新生儿保育知识和产后康复等知识。
对照组的110名产褥期产妇是没有享受到产后访视的服务的产妇，实验组的388名产褥期产妇是享受到产后访视服务的产妇，产后访视的内容包括：在出院后的7天内社区护士进行第一次产后访视，然后第14天左右进行第二次产后访视，第三次是满月访。具体方法如下：第一，观察：社区护士对产妇、新生儿的具体情况进行详细观察，并进行仔细记录，分析产妇是否存在高危情况，同时观察产妇的休息环境;此外，对新生儿被褥的舒适性进行观察，了解产妇以及新生儿的身体情况、精神状况。第二，询问：在询问的过程中，社区护士对产妇的生活情况进行细致的了解，其中包括排便、饮食、睡眠等情况，同时询问上次访视与本次访视期间是否出现了不适。第三，倾听：社区护士倾听产妇的叙述以及提出的问题，对产妇的叙述给予相应的回应，对产妇的问题进行仔细、全面的解答。第四，检查。对产妇的血压水平、心率、体温情况进行检测，同时需要检查产妇的乳腺情况，查看产妇的乳腺处是否存在乳头皲裂、硬结或红肿等问题。此外，需要对新生儿的体温、脐部脱落情况、黄疸、体重等内容进行统计，然后指导产妇正确的喂养新生儿。第五，指导：社区护士将保健知识详细的讲解给产妇，其中包括心理调节、母乳喂养、新生儿保健知识等内容。
1.3观察指标
(1)观察并记录两组产妇产后42天的疾病发生情况并采用产后抑郁量表(EPDS)评分对产妇产后抑郁症状况进行评价。
(2)观察并记录两组新生儿疾病的发生情况。
1.4统计学方法
对收集的资料采用 SPSS 19.0 统计软件数据包进行分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计量资料的比较采用 t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组新生儿的疾病发生情况进行对比分析
对照组新生儿在红臀发生率为7.27%，高于实验组0.77%;脐部感染率对照组5.45%高于实验组1.8%;黄疸持续时间达到15天发生率6.36%高于实验组1.54%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
2.2两组产妇产褥期的疾病发生情况
对照组产妇贫血发生率为12.72%，高于实验组2.57%;产后抑郁症发生率对照组13.63%高于实验组2.06%;便秘发生率对照组为10.91%，高于实验组1.54%;乳房胀痛发生率为13.63%，高于实验组2.57%;差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。, 百拇医药(程英)
【关键词】产后访视;产妇;新生儿;社区护士
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0187-01
产后访视即在产妇分娩后的第7、14、28天到产妇家中进行访视。产后访视是孕产妇系统管理的重要环节，是促进母乳喂养成功的重要保证，有利于产妇的产后康复和新生儿的健康发育。社区护士，是健康管理服务的主要提供者。社区护士是具有丰富的医学保健知识、责任心强，技术好，服务态度好，通过妇产科、儿科专业技术培训，愿为产妇和新生儿热心服务的护士。
1.资料与方法
1.1产妇资料
选取了2017年1月至2018年10月在我社区医院管辖地居住并进行了产前和产后建档的498名产妇，进行了产后访视的388名产妇为实验组，同时选取同期没有享受到产后访视服务的产妇110名为对照组。实验组388名产妇的年龄区间为20～35岁，平均年龄23.12±1.72岁;对照组的110名产妇中，年龄21～37岁，平均年龄26.34±2.32岁，两组产妇在年龄、孕早期贫血状况、新生儿出生体重情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1;
1.2方法
两组产妇均在孕早期建《母子健康档案》时，社区护士已经对孕妇进行了怎样平稳度过产褥期的健康宣教，包括新生儿保育知识和产后康复等知识。
对照组的110名产褥期产妇是没有享受到产后访视的服务的产妇，实验组的388名产褥期产妇是享受到产后访视服务的产妇，产后访视的内容包括：在出院后的7天内社区护士进行第一次产后访视，然后第14天左右进行第二次产后访视，第三次是满月访。具体方法如下：第一，观察：社区护士对产妇、新生儿的具体情况进行详细观察，并进行仔细记录，分析产妇是否存在高危情况，同时观察产妇的休息环境;此外，对新生儿被褥的舒适性进行观察，了解产妇以及新生儿的身体情况、精神状况。第二，询问：在询问的过程中，社区护士对产妇的生活情况进行细致的了解，其中包括排便、饮食、睡眠等情况，同时询问上次访视与本次访视期间是否出现了不适。第三，倾听：社区护士倾听产妇的叙述以及提出的问题，对产妇的叙述给予相应的回应，对产妇的问题进行仔细、全面的解答。第四，检查。对产妇的血压水平、心率、体温情况进行检测，同时需要检查产妇的乳腺情况，查看产妇的乳腺处是否存在乳头皲裂、硬结或红肿等问题。此外，需要对新生儿的体温、脐部脱落情况、黄疸、体重等内容进行统计，然后指导产妇正确的喂养新生儿。第五，指导：社区护士将保健知识详细的讲解给产妇，其中包括心理调节、母乳喂养、新生儿保健知识等内容。
1.3观察指标
(1)观察并记录两组产妇产后42天的疾病发生情况并采用产后抑郁量表(EPDS)评分对产妇产后抑郁症状况进行评价。
(2)观察并记录两组新生儿疾病的发生情况。
1.4统计学方法
对收集的资料采用 SPSS 19.0 统计软件数据包进行分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计量资料的比较采用 t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组新生儿的疾病发生情况进行对比分析
对照组新生儿在红臀发生率为7.27%，高于实验组0.77%;脐部感染率对照组5.45%高于实验组1.8%;黄疸持续时间达到15天发生率6.36%高于实验组1.54%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
2.2两组产妇产褥期的疾病发生情况
对照组产妇贫血发生率为12.72%，高于实验组2.57%;产后抑郁症发生率对照组13.63%高于实验组2.06%;便秘发生率对照组为10.91%，高于实验组1.54%;乳房胀痛发生率为13.63%，高于实验组2.57%;差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。, 百拇医药(程英)