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香港号流感(1)
http://www.100md.com 2008年2月15日 《人人健康》 2008年第4期
香港号流感
香港号流感

     近日香港流感大爆发,短期内陆续有四名儿童死亡,以至于全港小学及幼儿园停课两周,以减少流感在校内扩散的机会。与香港一江之隔的深圳,也有大批儿童出现伤风感冒症状,医院急诊室挤满了家长及候诊儿童;广州市也被流感笼罩,仅儿童医院每天就有五千余人前来求诊。一时间,流感致死造成的恐慌又笼罩在人们心头。

    2008年2月底,两岁香港男童柯浩杨因发烧呕吐住院,第二天猝死。

    3月初,3岁女童何宝宜因发烧咳嗽住院,入香港屯门医院后第二天去世。

    3月8日,就读于屯门区顺德联谊总会何日东小学的7岁男童罗浩明因发烧、咳嗽住院,两日后病情急转直下,因病症引发脑炎于11日中午12时死亡。

    3月10日,香港卫生防护中心收到9宗学校暴发流感的新报告,影响3家幼儿园和6所学校,共涉及52人。

, 百拇医药     3月11日,香港卫生防护中心又接获27宗暴发流感及流感样病例的报告,影响25所学校、一家残疾人士院舍和一间医院病房,涉及197人。

    3月12日(接报时间),21个月大的男童于2月22日入院,24日死亡。

    3月13日,香港小学、幼儿园等全部停课两星期,以防止疫情扩大。

    3月14日,香港卫生防护中心流感病毒监察数据显示,目前验出最多的病毒型号属甲型H1流感,在258个流感病毒样本中占40%。

    流感袭来,为什么受伤的又是香港?

    据统计,流感大爆发的周期最短16年,最长39年。上个世纪,世界已经历过“西班牙流感”、“香港流感”和“亚洲流感”三次主要的流感大流行,其中最致命的“西班牙流感”(1918年-1919年)导致大约4,000万人丧命。这三大流感都是禽流感的变异体,而且“香港流感”(1957年-1958年)和“亚洲流感”(1968年-1969年)都起源于亚洲。香港目前距离上一次1968年发生大流感已有37年,显示现时已接近再爆发的周期。根据近期爆发地区的分布,与候鸟南迁路线相当吻合,香港也在南下路线内,所以禽流感绝对有机会在香港爆发。
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    香港作为国际金融、航运、旅游中心,是一个人流、物流、资金流均处在“汹涌”状态的地区。人口密度高、空气流通欠佳,各种传染病往往可以在短时间内迅速传播,当年禽流感、SARS等疫症爆发,香港蒙受的损害远比其他地方要高。由于流感主要是通过飞沫传染,在人多拥挤的地方传播,由此,香港的城市特点导致了无法避免流感的袭击。香港卫生防护中心总监曾浩辉日前向公众承认,香港已踏入流感高峰期,并相信将持续一段时间。

    目前,香港每年因流感而死亡的人数约1,000人,其中大部分是长者和慢性病患者,部分是儿童,但香港一直没有将流感疫苗纳入免费注射疫苗中,令不少高危人士未能得到应有保障。

    3月13日,港股遭重挫跌逾千点,刚刚反弹的金融和地产板块偃旗息鼓,处于领跌位置。分析人士认为,除了外围因素以外,香港爆发流感也是导致港股下跌的一个原因。花旗认为,流感爆发可能影响房屋买家的看房活动,导致市场更加淡静。香港爆发流感将打击本月香港的旅游业收入和零售销售。据称,目前流感在学校范围内的爆发对旅游业的影响有限,但如果进一步蔓延至更广泛的社区,不利影响将加剧,并拖累3、4月份的旅游业收入和零售销售。
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    流感袭来,为什么受伤的总是儿童?

    2008年3月11日,7岁男孩罗浩明死于甲型H1流感病毒。罗浩明好学、懂事,学钢琴一年多,在参加国际音乐节的一级考试中取得了优异成绩,令父母骄傲。浩明知道父母赚钱不容易,去过一次迪士尼乐园后,就常说爸爸妈妈很辛苦,以后不再去玩了。这样可爱的孩子突然离世,令人惋惜。

    与罗明浩同校的学生中,从2月底至今,共有35名学生感染呼吸道疾病,至发稿之日,仍有5名学生在医院接受治疗。这些学生的症状多为发烧、咳嗽等。

    此次香港的流感病毒似乎对年幼儿童有特强的杀伤力,爆发流感集中在小学,先后有多名幼儿因流感而引发严重的并发症,有的更在短时间内死亡。为何多所小学出现大规模的流感爆发?为何流感病毒对年幼儿童的杀伤力特别强呢?

    学校是儿童聚集的场所,而儿童对于流感的抵抗力相对较弱,学校、幼儿园等地是加强预防措施的重点区域。专家指出,在目前没有发生流感疫情的情况下,注射流感疫苗是最直接的预防措施。另外,要督促学生加强身体锻炼,增强营养,作息安排不要太紧张,睡眠要充分,以提高孩子的免疫力。教室等公共场所一定要保持空气流通。还可以选择一些中草药或使用食醋熏蒸等土办法,也具有一定的预防作用。
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    同时,有教育界人士认为,现在的儿童沉迷于电脑和游戏,较少锻炼和晒太阳,免疫力较差,应该引起家长的重视。

    一起来认识香港流感

    流行性感冒简称流感,是由甲(A),乙(B),丙(C)三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常以流行形式出现,能引起世界性流感大流行,它在动物中广泛分布,并也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆发,不引起世界性流感大流行,至今尚未找到它存在于人之外其它动物中的确凿证据。丙型流感病毒主要以散在形式出现,主要侵袭婴幼儿,一般不引起流行,猪也是其天然宿主之一。

    流感在流行病学上最为显著的特点是:突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季)。一般流行3周~4周后会自然停止,发病率高但死亡率低。感染率最高的为青少年,高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总要造成不同程度的超额死亡。
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    而在这次发生于香港的流感事件中,发现的即为甲型流感。

    甲型流感病毒变异性最大,而且连续不断,约10年~15年即发生较大变异,出现新的亚型。因为人群对新的亚型没有免疫力,所以甲型多引起大流行,患者的死亡率较高,上世纪的几次世界性流感大流行都是甲型流感。今年香港发现的即为甲3型流感。

    甲型流感患者发病初期2天至3天内传染性最强,主要传播方式是空气飞沫传播,潜伏期为数小时至4天。根据以往的流感监测情况,3月~5月是多发季节,加上最近天气变化较快,忽冷忽热,很容易患病。老年人和孩子身体较弱,难以适应外界气温的变化,更要加强预防。

    预防有道,避免流感大爆发

    流感病毒主要经由空气传播,或是沾染到手上,再经过触摸传到人的体内。流感患者一声咳嗽,可散播约10万个病菌;一个喷嚏约含100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167km的时速,在一秒钟内喷射到6m以外的地方。由此可见,流感病毒散播的速度惊人。
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    患上流感需注意是否产生肺炎、次发性细菌感染等严重并发症,特别是儿童,因其可能造成哮喘而导致呼吸困难,是十分危险的,若发生前述这些情况,都需要特别加以处理。

    流感尚无特效药可治,预防之道在于勤洗手,于高发期避免出入公共场所及人多拥挤的地方,家长们尤其应避免带小朋友外出,一旦感染则应戴上口罩,以免再次传染给他人。

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    甲型流感的临床特征:

    起病急,畏寒高热,显著乏力,咽痛、头痛及全身酸痛,胸骨下烧灼感,多无鼻塞流涕;腹泻呈水样便,急性热病容,面颊潮红;结膜外眦充血,咽轻度充血;发热1天至2天内退热,但乏力可持续1周以上。其症状与传染性非典型肺炎有相似之处,需要借助实验室检测和其他检查手段进行诊断。

    流感的预防措施:

    1.接种甲型流感疫苗。

    2.药物预防。目前市场上预防和治疗甲型流感的药物主要为金刚烷胺类药物,如海南亚洲制药厂的“快克胶囊”等,能够控制病毒繁殖,快速全面地清除感冒的各种不适。, http://www.100md.com(张斯夫)
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