22现代文献记载

    ①文献研究方法与结果：中文文献通过中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库、维普中文科技期刊数据库检索。以“山豆根”或“越南槐”或“广豆根”或“南豆根”或“豆根”不含“北豆根”合并“不良反应”或“副作用”或“毒性”或“中毒”等为主题词，检索建库—2017年7月发表的所有山豆根相关毒副作用的文献，CNKI和万方数据库分别检出305篇，维普数据库10篇。英文文献通过PubMed数据库检索，以"radix sophorae tonkinensis" or "sophora tonkinensis gapnep" or "subprostrate sophora" or "radix sophorae subprostratae" or "vietnamese sophora root"为主题词，限定研究对象为人类，共检出3篇。所有文献根据纳入排除标准进行筛选。②文献纳入标准：明确使用山豆根单味药和含山豆根汤剂；临床报道文献；对于一稿两投、同一作者、同一内容相同的文献，取论述较全面的文献。③文献剔除标准：综述类文章；回顾性群案报告；重复病例报告；使用含山豆根类中成药。④文献筛选结果：经过筛选共得到符合纳入标准的文献35篇，均为中文文献，有效病例51例。

    221临床用药原因山豆根主清肺火、泄热毒，利咽消肿，为治疗咽喉肿痛的要药[5]。因此临床中毒报告中治疗的疾病以急性扁桃体炎、急性咽炎、扁桃体化脓、上呼吸道感染及外感中咽痛为主要症状者40例(784%)[633]。用于治疗转氨酶升高、病毒性肝炎4例(78%)[15，27，3435]。其他原因用药6例(118%)(疱疹、银屑病、萎缩性鼻炎、牙痛、脱发)[15，19，3639]，还有1例因所服汤药中混入山豆根导致中毒[40]。

    222中毒症状及中毒症状出现时间山豆根的毒性主要累及神经系统、消化系统和呼吸系统，且呼吸衰竭可能是其直接致死原因。主要症状为：头痛、头晕、呕吐、恶心、腹痛、四肢无力、心悸、胸闷；重者表现为面色苍白、四肢颤抖、抽搐、发冷、心跳加快、血压下降、休克、呼吸衰竭而死亡[23] ......