45炮制与配伍炮制是用烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等方法加工中药，使药物纯净，增效减毒，便于制剂和贮藏。中药原料经过炮制才能制成药物供临床使用，炮制使中药制剂有别于其他天然制剂。明代医书《本草汇言》中记载何首乌“生用气寒、性敛、有毒；制熟气温，无毒”[48]，可见生首乌有毒，制首乌由生首乌经炮制后毒性减小，制首乌醇冷浸液比生首乌醇冷浸液毒性小545倍以上，制首乌醇渗出液比生首乌醇渗出液毒性小627倍[49]。《本草便读》中“大抵生用则流利，制用则固补”[50]，生、制首乌不仅毒性大小不同，治疗疾病的适用范围也不同。何首乌的炮制方法从简单的修制到黑豆等辅料蒸制、随后九蒸九曝制法，现代简化为黑豆汁蒸制[51]。古人云：“何首乌大能补益，全在蒸晒如法”、“不及则功效难求，太过则性味反失”，炮制方法不同、炮制太过或不及，造成肝损伤的程度也不同。王伽伯等[52]通过对大黄各炮制品高剂量组的对应分析图得知，炮制品的毒性低于生品，减毒作用强度与炮制程度相关。再如中药苍耳子，《本草纲目》记载其修治为“入药炒熟，捣去刺用，或酒拌蒸过用”[37]。《中国药典》2015年版规定：“取净苍耳子，照清炒法炒至黄褐色，去刺，筛净”，毒蛋白经水浸泡或加热可以降低其含量 ......