4 讨论

    有研究表明肠源性内毒素在单纯性脂肪变性向NASH疾病发展进程中发挥重要的作用，肠道菌群内毒素通过血液循环首先就直接导致肝损伤，这也是近年来NASH肠-肝轴理论形成的基础^[18-19]。内毒素主要包括细菌 LPS，肽聚糖，脂蛋白和各种脂肽，LPS是内毒素最重要的组成部分^[20]。LPS被证实能够通过增加大鼠肝组织TNF-α，IL-6炎症介质的表达，加重NASH严重程度^[21-22]。而本次体外研究表明：与正常血清组相比较，LPS组TNF-α，IL-6炎症介质表达增加(P<0.01)，而LPS导致肝细胞TNF-α，IL-6炎症介质表达增加可能是肝组织TNF-α，IL-6炎症介质的表达增加，肝脏炎症损伤的重要组成部分。有研究表明内毒素通过TNF-α，IL-6加重NASH肝损伤程度的假说，可能与Toll样受体机制的作用相关，但其具体机制尚不清楚^[23] ......